据说 , 每三个“健康人”去做胸部螺旋CT , 就会有1人查出肺结节 , 如今查出肺结节的人并不少见 , 当发现肺部有结节之后 , 惊慌失措总是难免的 , 尤其是作为普通人的患者 , 又难以鉴别 , 肺结节究竟是不是肺癌呢?别急 , 先来搞清肺结节的真面目 。
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一、什么是肺结节?
其实简单地来说 , 肺结节是影像学上的一个概念 , 是肺部CT上的阴影 , 再通俗一点来说就是肺部的一个“小坨坨” 。 人们通过体检发现肺部有结节样的结构 , 则称之为肺结节 。 这样的结节形状多为类圆形 , 大小直径不超3cm , (PS:超过3cm , 则称之为肺内肿块) , 按照密度来分类可分为三类:磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节 。 它可以是炎症、结核甚至是肺癌的表现 , 所以发现肺结节不一定就是肺癌 。
看到这里是不是松了一口气?其实大部分的肺结节都不是肺癌 , 尤其是直径一公分以下的肺结节 , 多数为良性 , 只有很少的一部分肺结节才是肺癌 。 那么问题来了 , 肺结节癌变的概率有多大?
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二、肺结节癌变的概率有多大?
广东省人民医院胸外科乔贵宾主任认为 , 现在人们体检查出的肺结节 , 其实大部分都是良性的 , 是一种没有危害的结构 。 想要判断结节是良性还是恶性 , 需要考虑多种因素 , 比如结节的大小和密度 , 如果肺结节的体积越大 , 恶性的可能性就会越高 , 同样密度越大 , 恶性的可能性也可能会越大 , 部分高密度的磨玻璃结节 , 甚至是一种癌前病变 , 乃至是早期的癌症 。
有数据表明 , 直径小于5毫米的肺结节 , 检出肺癌的发生率小于1% 。 而直径在1.1公分到2公分之间的肺结节 , 肺癌的发生率处在36%到64%之间 。 如果肺结节直径超过2公分 , 那么肺癌的发生率可能会达到64%~80%这个区间 。
其实95%的肺结节都是良性的 , 只有5%的肺结节是恶性结节 , 肺结节是否会发展为肺癌 , 还需要看结节的增长速度、数目、位置 , 还有患者的其他条件 , 比如年龄、工作环境 , 是否吸烟等 。 对于发现的肺结节 , 不用过度恐慌 , 可及时向影像科医生、胸外科医生和呼吸科医生寻求帮助 , 综合判断肺结节的恶性程度 。
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三、查出肺结节怎么办?
肺结节的处理办法需要根据肺结节的性质来决定 , 如果肺结节是良性的 , 或者不能确定肺结节的性质 , 这些情况提倡以定期复查为主 。 良性的结节一般不主张通过手术的方式去处理 , 盲目地做手术 , 反而可能会给患者带来不必要的创伤 , 另一方面来说 , 如果忽视了复查 , 也可能会忽视了肺结节实际是恶性的情况 , 造成不好的后果 , 所以做好定期复查是非常重要的 。
复查的频率有每三个月一复查、每六个月一复查、每九个月一复查 , 还有每年一复查 , 复查的总体时间至少要超过5年 。 若发现结节有生长变化 , 则更易导致恶性和肺癌的发生 。 如果长时间都不发生变化 , 那么值得恭喜 , 很有可能肺结节只是良性的 。
查出肺结节后 , 如果考虑到恶性和肿瘤的可能性比较大 , 那可能就需要及时地通过手术把肺结节切除 。 现在关于肺结节的手术 , 主要还是以胸腔镜微创手术为主的综合治疗 , 技术相对来说 , 也比较成熟 。 比如对于小于1公分磨玻璃样的肺结节 , 做胸腔镜下的楔形切除或者肺段切除 , 可以达到不错的治疗效果 , 同时对患者心肺功能的影响非常小 。 返回搜狐 , 查看更多
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