39岁男子因热射病离世,祸根找到了!医生提醒:2个错误,应引以为戒

根据天气预报 , 近期我国南方地区通红一大片 , 局部地区气温可达40°C以上 , 完全进入烧烤模式!
39岁男子因热射病离世,祸根找到了!医生提醒:2个错误,应引以为戒
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高温酷暑 , 热浪滚滚 , 此时大家都感谢空调 , 因为命真的是空调给的!但现实很残酷 , 很多人还是得室外工作 , 为了生活 , 不得不承受上蒸下煮的煎熬 , 特别是持续高温作业 , 真的是冒着生命的危险 。
39岁男子饮酒后高温作业 , 因热射病去世
上周末下午3点 , 深圳市某医院急诊科 , 前几天接诊了一位39岁的热射病患者朱先生 。
朱先生是快递员 , 吃完饭 , 本该是休息时间 , 但他为了争取更多工作量 , 顶着烈日出门送快递 。 一小时左右 , 他回来办公室时 , 突发意识丧失 , 工友发现后紧急拨打120急救电话 , 送入市某医院进行抢救 。 据工友说 , 患者中午曾饮酒 , 既往有高血压病史 。
39岁男子因热射病离世,祸根找到了!医生提醒:2个错误,应引以为戒
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入院时测体温>42℃ , 考虑诊断热射病 。 予冰帽降温、脑保护等综合治疗 , 仍然病情危重 , 出现血压下降 , 80/30mmHg , 予气管插管 , 给予多巴胺、去甲肾上腺素等药物 , 血压仍未恢复 。 予快速补液 , 间羟胺升压 , 血压稍上升 。 晚上6点15 , 患者血压突然下降到35/26mmHg , 立即予心肺复苏 , 静推肾上腺素抢救 , 但血压仍测不出 , 家属放弃抢救 。
急诊医生说 , 每天到了夏季 , 只要气温高到一定程度 , 中暑病人几乎指数级地增加 , 而热射病也时有发生 。 热射病大多是户外工作或室外活动的人 , 男女老少都有发生 , 不一定是体质差的 。 比如有外卖小哥 , 连续工作8小时 , 没有空调 , 耳温42度 。 38岁保洁员 , 户外作业 , 2小时后晕倒 , 体温40度 。 对于朱先生不幸离世 , 医生说有2个错误 , 应引以为戒 。
什么是热射病?
说起中暑我们都非常熟悉 , 但说起热射病 , 大部分人都觉得很陌生 , 其实热射病可以理解为中暑的一种严重状态 。 一旦“中暑”变成了“热射病” , 就可能有生命危险 , 可以说 , “热死人”真的不是玩笑话!因为根据《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)》 , 热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病 , 具有很高的病死率!最高甚至可达到70%甚至80%!
热射病的发病机理和“热”有关:正常情况下 , 人体内部器官需要在一定的温度范围内工作 , 这个温度被称为“核心温度” , 范围大致在36.5-37.5℃ , 比体温略高 , 如果人处于持续高温环境下 , 人体的核心温度迅速升高 , 会导致严重的器官功能障碍 ,
医生:朱先生热射病去世的祸根找到了
1)错误之一:高温环境下持续工作
午饭后 , 可以说是一天温度最高的时间段 , 朱先生在这个时间段去送快递 , 会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状 。 因为这些症状是中暑的先兆 , 如果这时候去阴凉地方休息、多喝水 , 适当补充盐分 , 很快就能恢复 。
很遗憾 , 根据朱先生工友的说法 , 他没有中间休息 , 持续送快递一个小时才回来 , 这时 , 朱先生已经处于脱水 , 很快就休克了 。 热射病最突出的表现就是体温持续升高 , 可达40℃以上;病人会感到乏力、头晕 , 甚至出现意识不清、谵妄、昏迷!
39岁男子因热射病离世,祸根找到了!医生提醒:2个错误,应引以为戒
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2)错误之二:高血压还喝酒
热射病好发于3类人 , 一类是在高温高湿度环境下进行重体力劳动或剧烈运动者 , 比如夏季训练的士兵和运动员等;另一类是年老体弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人 , 第三类是婴幼儿 , 因为他们体温调节中枢发育不完善 。