如果肥胖合并慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病) , 减肥尤其重要 。
BMI大于24 , 符合「药物治疗指征」的任意一条 , 可用药物减肥[5] 。
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曾经有不少减肥药面市 , 但由于对中枢神经系统或心脑血管有损害 , 多已禁用[6] 。
一些糖尿病药会让体重减轻(比如二甲双胍、司美格鲁肽等) , 但目前它们获批的适应症是2型糖尿病 。
用药前需看适用人群 , 尤其还得看清不良反应 , 建议遵医嘱!
目前国内药品里适用于单纯「减重、肥胖」的唯一用药就是奥利司他 。 到底怎么选?可以试试碧生源30粒装 。
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注:请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用 , 孕期禁用 。
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服奥利司他 , 需搭配维生素
这款碧生源奥利司他作为国药准字号OTC药品的一员 , 主要适用于肥胖和体重超重者(BMI≧24) 。
每粒含0.12g奥利司他 , 随餐一粒 , 有抗肥胖、抗脂、减肥的作用 。
1.随餐服药 , 别吃太油腻
奥利司他一般在含脂饮食的餐中或餐后1小时内服用 , 一天最多吃三次 。
如果你有一餐没吃东西 , 或吃的食物不含脂肪 , 这餐药就不用吃 。
注意配合低热量饮食(少吃高碳水化合物的食物、增加富含膳食纤维的蔬果) , 减肥效果更好 。
吃药前若吃得太油腻 , 容易引起肠胃的不良反应(比如严重拉油) 。
2.注意补充脂溶性维生素
减肥人士如果是素食主义者 , 脂溶性维生素吸收容易受影响 。
而奥利司他在影响脂肪吸收的同时 , 也影响脂溶性维生素(VA、VD、VE、VK等)的吸收 。
最好在服药前或服药后2小时或睡前 , 服用含脂溶性维生素的复合维生素补充剂[11] 。
每天搭配一粒复合维生素
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油性大便较常见 , 孕期避免服用
1.胃肠道不良反应较常见 , 用药一段时间会改善 。
约26%的人在吃了奥利司他后可能会出现油性大便、排便很急或排便次数增加等胃肠道不良反应[11] 。 最好备好成人纸尿裤 。
好在大部分人在用药一段时间后可改善 , 长期用的话不必过于担心 。
2.应对不常见的不良反应 , 部分人要监测肝肾功能 。
因为奥利司他会增加尿结晶风险 , 所以有高草酸尿、草酸钙肾结石病人慎用 , 肾功能不全则服药期间要检测肾功能 。
奥利司他的肝损伤风险曾在2010年被FDA发出警示 , 但严重肝损伤比较罕见 , 目前仍是阅读说明书后或在药师指导下可以用的OTC药 。
若出现症状(比如出现不明原因的乏力、肝区疼痛 , 巩膜或皮肤颜色或尿色发黄)需停药并检查肝功能 。
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注:请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用 , 孕期禁用 。
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3.孕期、过敏等人群禁用 , 哺乳期慎用!
孕妇禁用 , 慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症或对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者禁用 。
哺乳期女性慎用奥利司他 。
奥利司他被美国FDA批准用于12到16岁的青少年肥胖患者 , 但未成年人如需用药请先咨询医生 。
另外 , 有其他疾病导致的肥胖需治原本的病(比如甲减) , 拿不准自己能不能吃减肥药的 , 建议先咨询医生 。
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减肥是一个长期的过程 , 不能求快 , 用超值价购买更划算 。
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