3岁男童吃了未经清洗的野果竟命悬一线，上海市儿童医院上演“豪赌式”抢救 _健康小知识

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疑因采摘水果未经清洗直接食用， 3岁男童肠道感染引起了难治性脓毒性休克，同时合并呼吸、凝血、肾脏等多个脏器功能严重受累，病情凶险，危在旦夕。
上海市儿童医院PICU医护团队通过抗感染、机械通气、血液净化、膜肺（ECMO）等“豪赌式”的抢救，帮助患儿度过危机，住院37天后现已康复出院。
因腹痛和连续两天39度以上高热不退的鑫鑫（化名）来到上海市儿童医院门诊， B超检查发现有胆囊壁水肿，腹腔积液，为进一步诊治，收住入院。
入院后，鑫鑫反复高热，右上腹疼痛持续加重，孩子表现得烦躁不安、哭闹不止，虽然经过积极治疗，但病情并没有得到缓解，开始出现呼吸急促、血压和血氧饱和度下降，考虑到此时的鑫鑫病情危重，于是决定将其迅速转至PICU收治。
上海市儿童医院重症医学科主任张育才带领医疗团队对鑫鑫的各项指标进行快速综合分析，认为鑫鑫由于肠源性脓毒症引起脓毒性休克，并且在转入PICU时，已经发生急性呼吸窘迫综合征、脓毒症相关性凝血病、急性肾损伤、严重腹腔渗漏、腹内压增高、严重代谢性酸中毒等危及生命的状态。
【3岁男童吃了未经清洗的野果竟命悬一线，上海市儿童医院上演“豪赌式”抢救】循环、呼吸、胃肠、凝血、肾脏如此多的脏器功能衰竭在入院24小时内汹涌而来……
鑫鑫的血压依然如同过山车一样起伏不定，心功能也岌岌可危，小生命命悬一线。
如果再没有更高级的生命支持治疗，等着PICU门外的鑫鑫父母恐怕很难再见到活泼可爱鑫鑫的希望了，膜肺，只有膜肺！
ECMO团队毫不迟疑，快速集结。
ECMO护理团队预充管路，两组置管医生同时穿刺置管，仅仅15分钟，象征着新生的VA-ECMO（心肺联合支持ECMO）顺利建立，开始运转。
得知孩子要上ECMO时，已经崩溃的鑫鑫妈妈忍不住泪流满面，上海市儿童医院重症医学科副主任崔云见状，给了鑫鑫妈妈一个拥抱，并安慰其说道：“孩子非常可爱，也非常勇敢，我们要相信他，跟他一起努力，给他点时间” 。
“我永远记得这个充满爱的温暖的拥抱，现在也常常在深夜里回想起这个温暖的拥抱，正是这个拥抱给我强大的支撑下去的力量， ”鑫鑫妈妈后来回忆说。
得益于PICU团队进行了及时的脏器功能支持和有效的抗感染治疗，鑫鑫的病情很快得到了控制，五天后鑫鑫的各项指标很快就恢复到了正常水平，入院12天后，鑫鑫再一次尝到了可口的美食，入院15天后顺利转出PICU进行后续治疗。
是什么导致了鑫鑫如此严重的肠道感染呢？通过追问病史，医生获悉，原来鑫鑫一家曾到郊外游玩，鑫鑫可能在没有洗手的情况下进食了刚采摘，同样也未清洗的水果。
医生提醒，外出游玩饮食需谨慎，尽可能保证食物的清洁，避免引起肠道感染性疾病。
作者：李晨琰刘炫言
编辑：李晨琰
责任编辑：樊丽萍
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