疱疹|肿瘤标志物正常，为什么还会突然查出癌症？常规体检是浪费钱吗？咽峡炎|儿童健康

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半年前，周先生的单位组织体检，包括内科、外科、B超、抽血、验尿等好多检查，甚至是肿瘤标志物，结果都提示正常，周先生看到自己健康无碍，自然很放心。
然而半个月前，周先生频繁出现腹痛、排便不畅、体重下降的情况，在家人的催促下，他到医院进行肠镜检查，镜下提示肠内有占位病变，病理结果显示为结肠癌晚期。
周先生无法接受：“我半年前才全身体检过一次，一点儿问题都没有！怎么突然就查出癌症晚期了？”
然而病例报告明明白白的结果，周先生无法接受也不得不接受，他很气愤：难道体检都是骗钱的？连癌症都查不出来，还有必要做吗？

?一、为什么常规体检查不出癌症？
随着医学条件的优化，当代人体检的频率显著增加，能够更好地预防和筛查疾病，但是很多癌症病人却会发现，普通体检似乎对肿瘤“失效”了，就像周先生一样，明明认真做了体检，却没有及时发现癌症，这其实是大众对体检的认识不清造成的。
医院或其它医学机构给大众进行的体检一般是常规体检，体检项目除了人体身高、体重、腰围等基础数据外，还有尿常规、血常规、耳鼻喉、口腔科、眼科、心电图、妇科、胸片（胸部X片）、肝功能五项、血脂四项、肾功能二项、肌酐、内科检查（触诊、听诊、血压、皮肤、关节、淋巴结、肿物检查等）等等。虽然CT、PET-CT、钼靶等在疾病筛查方面功能优秀，尤其是对肿瘤更加具有针对性，但是价格昂贵，也存在一定的副作用，再加上癌症并非常见的高发病，因此很多人在常规体检时并不会勾选这些项目。
常规体检的主要目的是为了帮助大众筛查常见病和多发病，但由于针对性弱，所以对肿瘤缺乏强有力的筛查功能，这才导致了类似于周先生这样体检后突发癌症的现象。

?以肿瘤标志物为例，虽然好像与肿瘤联系紧密，但是肿瘤标志物在筛查癌症方面并不具备唯一准确性。
肿瘤标志物，并不是指某种物质，而是人体内和肿瘤生长相关的一类物质的统称，包括癌胚抗原CEA、前列腺特异性抗原PSA、甲胎蛋白AFP、糖类抗原CA系列（CA125、CA199）等等，其中医学上明确应用于筛查的是PSA、AFP两种。
北京协和医院健康医学部主治医师李婧表示：肿瘤标志物类型广泛，除了上述几种，一些和肿瘤有关的蛋白质也算，而这类物质的特点就是影响因素众多，也就是说就算人体不患癌，也可能发生异常变化。同样的，肿瘤标志物出现异常也并非百分之百患癌。目前医学界公认肿瘤标志物和肿瘤有关系，但是不能简单画上等号。
有人认为，既然常规体检不能准确筛查出癌症，那还不如不做，免得浪费钱。其实，目前为了应对各种体检需求，体检项目有了进一步的针对性，如全面体检、入职体检、升学体检、保险体检等等，可以帮助筛查人体基础疾病、常见病、高发病等，能够在很大程度上保护人们生存最基础的健康需求，并非浪费钱。
但如果想要精准筛查癌症，对癌症起到有效的早期预防和症状判断，则需要选择更有针对性的检查才有效果。

?二、癌症筛查，要有针对性