第三次三级公立医院国考结果公布！2020年，全国20个省份医疗盈余为负 _健康小知识

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7月6日，国家卫生健康委办公厅发布《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》（下文简称《通报》）。这是我国第三次公布三级公立医院的国考结果。
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这项工作运用天河二号超级计算机分析3.89亿份病案首页和其他184.7万项数据、3.25万条佐证资料，对2020年三级公立医院绩效指标进行监测分析。据《通报》，全国共2508家三级公立医院参加2020年度绩效考核。其中，西医类医院1923家（综合医院1342家、专科医院581家），中医类医院585家。
与2019年相比，新增考核医院143家，因合并、降级、撤销等原因退出考核的医院共48家。
结果显示，大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效，三级公立医院向高质量发展方向持续迈进。受新冠肺炎疫情影响，相关业务工作和经济运行情况出现一定波动，但总体上三级公立医院经受住了考验，为满足人民群众看病就医需求提供了有力支撑。
三级公立医院向高质量发展方向持续迈进
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诊疗支撑能力不断增强。
一是临床检查检验可比性持续提升。 2020年， 97.09%的三级公立医院参加了国家临床检验中心组织的室间质量评价工作，覆盖范围较2019年提高0.85个百分点。

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三级公立医院室间质评项目参加率和合格率情况
其中，天津全部三级公立医院参加国家临检中心组织的室间质量评价工作，辖区内医院临床检验项目的参加率中位数(98.18%)与合格率中位数(97.90%)均位列全国第一；广东、吉林、海南和甘肃室间质评项目合格率提升较为明显。
二是临床合理用药水平不断提高。 2020年，全国三级公立医院抗菌药物使用强度为36.28DDDs ，较2019年下降1.5DDDs ，且明显优于40DDDs的国家要求。点评处方占处方总数的比例和点评出院患者医嘱比例分别为15.21%和19.16% ，门诊患者基本药物处方占比和住院患者基本药物使用率分别为54.50%和95.63% ，均较2019年有所增长。辅助用药（依据第一批国家重点监控合理用药药品目录计算）收入占比为1.72% ，较2019年下降2.70个百分点（见图）。

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三级公立医院基本药物及辅助用药使用情况
三是大型医用设备管理能力逐步加强。大型医用设备检查阳性率为85.91% ，较2019年提高0.55个百分点；建立大型医用设备管理台账、制定预防性维护维修计划和执行台账的医院比例有所提升，大型医用设备管理的规范化水平逐步提高。
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信息化建设和应用水平不断提升。
2020年，三级公立医院电子病历系统功能应用水平平均级别由2019年的3.23提高至3.65 。 91.26%的三级公立医院达到3级及以上水平（占比较2019年提高8.02个百分点）， 65.26%的三级公立医院达到4级及以上水平，在医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能，为创建线上线下一体化的医疗服务新模式打下较好基础。
上海、北京、浙江3个省份电子病历系统功能应用水平平均级别超过4级；山西、宁夏整体提升相对较快。截至2020年底， 83.42%的三级公立医院建立了远程医疗制度， 70.53%的三级公立医院建立了远程医疗中心， 81.29%的三级公立医院能够向医联体内成员单位提供至少一项远程医疗服务。
三级公立医院积极利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，为提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率提供技术支撑。