小小鱼骨头,“旅居”气管一个月

【来源:钱江晚报】
钱江晚报·小时新闻采访人员何晟通讯员赵志勇
近日 , 建德医院呼吸内科门诊来了一位因咳嗽、胸闷的患者张先生 。 他自诉平素体健 , 出现咳嗽、胸闷不适已有1月余 , 咳少许白粘痰 , 多方配服“感冒药”、“消炎药”、“止咳糖浆”等 , 症状未缓解 。
呼吸内科门诊陈澍副主任医师仔细询问了病史 , 经过详细评估排除系列问题 , 再详细问及生活情况 , 张先生似有所悟地回想说 , 1个多月前吃鱼时曾被鱼刺卡到喉部 , 没有重视 , 但在第二天咳出一小根鱼刺 , 当时也未在意 。 此后 , 逐渐出现了上述就诊时的症状 , 且症状一直持续 。
小小鱼骨头,“旅居”气管一个月
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是常见的肺部感染 , 还是鱼骨作祟?经过一系列检查 , 胸部CT平扫显示左侧主支气管内条状致密影 。 陈澍医师对张先生说:“结合你的病史 , 首先考虑是气管异物 。 ”
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这让张先生吃惊不已 , 最终 , 经过影像仔细对比 , 不排除残留的鱼骨 , 陈澍医师果断联系了内镜中心 , 立即完善术前检查 , 安排张先生行气管镜检查 。
当日14:50 , 张伟星主任医师对张先生进行了气管镜检查 , 术中见左主支气管可见一骨性异物 , 行钳取术取出异物 , 赫然一枚近似三角形鱼骨 。 因鱼骨“旅居”时间过久 , 与气管“过度亲密” , 尖缘已插入粘膜 , 给钳取术带来一定的难度 。 所幸取出及时 , 避免了延误就诊可能出现的严重感染、大出血等情况 。
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术后 , 张先生对建德医院医护们表示万分感谢 , 并把取出的鱼骨仔细地包了起来带回去 。 他感叹道:“小小鱼骨 , 竟有如此奇遇 , 要不是专程来建德医院一趟 , 这块鱼骨还不知道会陪我多久 , 甚至给自己带来更大的伤害!”
异物进入气管是一种较常见的病症 , 主要是因为声门关闭不及时所导致 , 比如吃饭或吃其他食物时 , 大笑或者说话 , 声门打开 , 食物从声门进入气管;另外还有相当大一部分病人是因为吞咽功能差 , 比如长期卧床的老年人或有脑血管疾患的病人 , 进食时就有一部分食物从声门进入气管 , 并带来危险 , 日久 , 异物刺入气道粘膜 , 可导致窒息而死亡或者形成瘘、出血、脓肿等 。
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所以 , 发现或疑似有异物进入气管 , 要立即至专业的医疗机构及时处理 , 给予相应的治疗 , 及早行气管镜异物取出术 , 从而避免更严重的危险 。
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