胃镜|中年男子一年六次黑便原因不明,徐矿总医院消化内科在“九曲十八弯”中揪出病因( 二 )


小肠镜技术成熟但对医生要求更高
“尤其是有反复腹泻、消化不良、出血的患者 , 其他检查手段没发现问题 , 很有必要做一次小肠镜进行排查 。 ”唐成祥表示 。

目前 , 小肠镜适用于潜在小肠出血、不明原因腹泻、小肠梗阻 , 以及疑似克罗恩病、吸收不良综合征、小肠肿瘤等的诊断 , 也适用于小肠病变的内镜下治疗 , 如息肉的切除、小肠血管病变治疗术、小肠狭窄扩张术、异物取出等 。
随着经验的逐步成熟 , 越来越多的小肠疾病被纳入到小肠镜的探查范围中 。 “比如肿瘤、溃疡、一些血管畸形和寄生虫等 , 都可以通过小肠镜进行明确的诊断 。 ”唐成祥介绍 , “此次通过小肠镜探查不明原因的消化道出血对出血点进行钛夹标注 , 指引外科医生定位病灶 , 从而达到以微创方法挽救病人生命的目的也是小肠镜应用的有益拓展 。 ”

“作为医生 , 要经过消化内科的多年培训 , 熟练掌握胃镜、肠镜的技术后 , 才能接受小肠镜的训练 。 由于小肠壁很薄 , 医生必须有很好的耐心和熟练的操作水平 。 相对于胃镜、肠镜而言 , 小肠镜需要花费的时间也更久 。 总体来说 , 小肠镜检查是一种非常安全的手术 , 风险低 , 而且该操作在静脉麻醉下无痛进行 , 优势较为明显 。 ”唐成祥说 。
特约记者:邓永红 李长鑫