麻疹以10月至次年2月为发病季节,普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年3~5月份 。
少数人患第二次麻疹,多见于发生第一次麻疹后的两年内 。由于第一次出疹时,年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因,未能激发机体产生足够而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株时,便会再次感染发病 。
三、麻疹应该要如何治疗呢
根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等 。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑 。
发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹 。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足 。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着 。2周前与麻疹患者有接触史 。较易做出诊断 。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断 。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体,若阳性即可确诊 。
1.一般治疗
隔离,卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜 。有畏光症状时房内光芒要柔和;给予轻易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,天天重复几次 。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期 。密切观察病情,出现合并症立即看医生 。
2.对症治疗
高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予*等镇定剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素 。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A 。
3.中药治疗 。
四、麻疹应该要如何预防呢
1.被动免疫
在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果 。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性 。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施 。
2.主动免疫
采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90% 。虽然5%-15%接种儿可发生稍微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症 。海内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用 。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫 。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗 。
3.控制传染源
要做到早期发现,早期隔离 。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天 。接触麻疹的易感者应检疫观察3周 。
4.切断传染途径
病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所 。
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