最近门诊遇到的丙肝患者明显的没有以前多了 。
不过每一次门诊也总会遇到一些丙肝患者 。
丙肝经过规范的抗病毒治疗 , 目前已经可以彻底治愈 。 但是如果是丙肝肝硬化的患者 , 病毒结束了 , 并不意味着肝硬化就好了 。
这种患者仍然需要积极的抗纤维化治疗 , 并密切的监测肝癌的发生 。
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前几天门诊遇到一个老人家 , 在两年前吃过治疗丙肝病毒的吉三代 , 多次复查病毒仍然测不到 。
我给她复查了丙肝病毒 , 肝功能 , 甲胎蛋白 , B超 , 肝硬度等 。
检查的结果很意外 。 病毒测不到 , 肝功能正常 , B超也没有什么需要警惕的地方 。 唯一的就是甲胎蛋白异常的升高 , 148ng/ml , 我当时就在思考 , 患者的肝功能完全正常 , 怎么会出现甲胎蛋白的升高呢?
在我的坚持下 , 给患者检查了增强CT , 结果查出来是一个恶性肿瘤 , 大约3cm左右 。 也正是因为发现的早 , 患者可以采取的根治手段有很多 。
这个时候想起来了古代名医张景岳的一句话“独处藏奸” 。 临床上任何一个指标的异常 , 都不要轻易放过 。
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那么对于丙型肝炎患者 , 病毒清除后还要注意什么?
1、定期复查 , 监测病情
定期检查肝功能 , HCVRNA , B超 , 甲胎蛋白等 , 不同情况下的丙肝治愈患者应该遵医嘱进行相关的检测 , 时间、检测项目等则是遵医嘱进行 。
2、保持良好心态
情绪舒畅可以提高机体的免疫功能 。
3、注意休息
避免劳累 , 休息好有利于疲劳的恢复 , 特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力 , 增强抗病能力 。
4、严禁饮酒
肝病患者永远要记住严禁饮酒 。
5、合理膳食
【丙肝治愈后,要注意定期复查】合理搭配饮食 , 可增强体质 , 提高免疫力 , 有效地帮助更好的恢复 。
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那么丙型肝炎传播途径有哪些?
1、血液传播
经输血和血制品传播、经破损的皮肤和粘膜传播 。 这是目前最主要的传播方式 。 在某些地区 , 因静脉注射毒品导致HCV传播者占60%~90% 。 使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤传播的重要途径 。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式 。
2、性传播
3、母婴传播
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%;若母亲在分娩时HCVRNA阳性 , 则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时 , 传播的危险性增至20% 。 HCV病毒高载量可能增加传播的危险性 。
4、其他途径
15%~30%的散发性丙型肝炎 , 其传播途径不明 。 需要指出的是 , 接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV 。
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