很多人都怕拔牙
一听说要拔牙
患者自己就已经坐立不安了
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拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一 , 与我们每个人息息相关 。 的确 , 拔牙是一项手术 , 可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患;对于患有全身性疾病的患者 , 更可能引发出血、休克、癫痫等并发症 , 甚至危及生命 。 但是 , 拔牙也并不可怕 。
要不要拔牙 , 由不得自己
提起拔牙 , 有的人会退避三舍 , 想着能不拔牙就不拔牙;也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙 , “以绝后患” 。 然而 , 这两种想法都是不对的 , 拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征 , 由专业医生进行检查评估后决定是去是留 。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能 , 缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率 。 长时间缺失某颗牙齿时 , 该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长 , 从而影响整体的咬合功能 。 因此 , 对于有保留价值的牙齿 , 应该予以治疗 , 争取保留这颗牙及其功能 。 但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿 , 应尽快拔除 。 若强行保留 , 既不能正常行使牙齿的功能 , 后期还可能带来肿胀、疼痛等不适 , 长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失 , 给未来镶牙或者种植造成困难 。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
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牙齿松动的原因有很多 , 包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等 。 一般来说 , 牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定 , 若无保留价值才应该拔除 。 对于龋坏严重或时间久的牙齿 , 若发生了慢性根尖周炎 , 也可能出现牙齿松动 。 这种情况下 , 轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的 。 颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留 , 但应先到颌面外科进行治疗 , 不能贸然拔除 。 牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病 。 牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收 , 牙齿会逐渐出现松动 , 牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留 。
由此可见 , 若出现了牙齿松动 , 应该先到口腔医院就诊检查 , 找到松动的原因 , 做出正确诊断后制定治疗计划 。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出 。 由于颌骨的空间有限 , 智齿往往不能正常萌出 , 临床上我们称之为阻生齿 。 智齿由于没有正位萌出 , 所以没有和对颌牙齿建立咬合关系 , 不能参与咀嚼功能 。 由于智齿在牙列最远端 , 清洁效果差 , 所以周围牙龈可能反复出现炎症 , 严重者会影响张口 , 甚至造成面部肿胀以及全身感染症状 。
另外 , 智齿与邻牙间常存在间隙 , 容易残留食物 。 长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏 , 这样的智齿建议尽早拔除 。
然而 , 少数人的智齿可以正位萌出 , 能够行使咀嚼功能 , 并能进行有效的清洁 , 这样的智齿是可以酌情保留的 。 也有一些人的智齿埋在下颌骨里 , 位置较深且不影响邻牙 , 拔除会有较大损伤下颌神经的风险 , 这种智齿也可以暂时保留 , 定时复诊观察 。
拔牙可不是“暴力”操作
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拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度 , 严禁暴力操作 。 对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿 , 需要正确去除阻力后 , 将牙齿分成几小块分别拔除 , 并不是只要用力 , 就能拔得下来 。 手术过程中如果暴力操作 , 不仅不能拔除牙齿 , 还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症 , 甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤 。 如果盲目用力 , 还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙 , 造成更大的损伤 。
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