2.复式补泻手法
复式补泻手法是将单式手法糅合起来使用的一种补泻手法 , 主要包括“烧山火”和“透天凉” 。
(1)烧山火
《金针赋》:“烧山火 , 治顽麻冷痹 , 先浅后深 , 用九阳而三进三退 , 慢提紧按 , 热至紧闭插针 , 除寒之有准 。 ”
操作方法:将所要针刺的穴位分为浅、中、深三层(天、人、地三部) 。
让病人自然口呼鼻吸 , 随其呼气时进针 , 将针刺入浅层(天部)得气;
得气后 , 将针紧按慢提(即重插轻提)9次(行九阳之数);
再将针刺入中层(人部) , 紧按慢提9次;
然后将针刺入深层(地部) , 再紧按慢提9次.此时 , 如果针下出现热感 , 稍待片刻 。
随病人吸气时将针一次性提到浅层 , 此为一度 。 如果针下未出现热感 , 可随病人呼气时继续如前操作 , 一般不超过三度 。
手法操作完毕后 , 留针15~20分钟 , 待针下松弛时 , 在病人吸气时将针快速拔出 , 急按针孔 。
此法多用于治疗冷痹顽麻 , 虚寒性疾病等 。
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(2)透天凉
《金针赋》:“透天凉 , 治肌热骨蒸 。 先深后浅 , 用六阴而三出三入 , 紧提慢按 , 徐徐举针 , 退热之可凭 。 ”
操作方法:将所要针刺的穴位分为浅、中、深三层(天、人、地三部) 。
让病人自然口呼鼻吸 , 随其吸气时进针 , 将针刺入深层(地部)得气 。
得气后 , 将针紧提慢按(即轻插重提)6次(行六阴之数) 。
再将针退至中层(人部) , 紧提慢按6次;
然后将针退至浅层(天部) , 再紧提慢按6次 。 此时 , 如果针下出现凉感 , 此为一度 。
如果针下未出现凉感 , 可将针一次性推至深层 , 再施前法 。 一般不超过三度 。 凉感不论在哪一层出现即可停止操作 。
手法操作完毕后 , 在病人呼气时将针缓慢拔出 , 不按针孔或者摇大针孔 。
此法多用于热痹、急性痈肿等热性疾病 。
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3.平补平泻手法
目前认为的平补平泻手法有三方面:以《神应经》为主的 , 认为是“先泻后补”的手法 , 补泻兼施 , 扶正祛邪;以《针灸大成》为主的观点认为 , 平补平泻是与“大补大泻”手法相对的 , 也是以提插捻转手法为基础 , 是以医生的主观意志为主的手法;以刺激量中等为标准的手法 , 以患者的针感刺激强弱来衡量 。
学好针刺手法是每个针灸医生必须掌握的技能
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