都说“见多识广” , 山东省耳鼻喉医院咽喉科主任崔鹏接诊患者无数 , 经他手取出的食管异物称得上“五花八门” , 然而这次异物令崔主任也颇感吃惊 。
此次食管异物的患者已有73岁高龄 , 吃早餐时突觉咽部疼痛 , 异物感强烈 。 当时只以为是划破了 , 缓一缓就会好转 , 便没当回事 。 然而几个小时过去了 , 不仅不见好转 , 吞咽时反而痛感加剧 。 在儿子的陪伴下 , 患者赶往山东省耳鼻喉医院 。
患者的早餐是面条 , 为了方便进食 , 家人特意将面条煮得软烂 。 在崔主任的询问下患者回忆 , 前一天下午曾进食过枣 。 难道是被枣核卡住了?近几年新疆灰枣等大枣的枣核细长 , 是老年人常见的食管异物 , 一周之内崔主任已经处理了3例枣核卡进食管的案例 。
崔主任为患者安排了CT检查 , 果然在食道的上段发现了异物的踪迹 。 CT检查显示的异物形状与枣核一致 , 异物真的是枣核吗?
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崔主任尽快为患者安排了手术 , 异物取出后 , 崔主任“惊呆了” 。 竟然是一只小螃蟹!小螃蟹大概1厘米长 , 横着卡在食道入口内 。 “我们取出过蟹钳、蟹壳 , 这种小螃蟹还是第一次 。 ”崔主任说 。
看到取出的小螃蟹 , 家属恍然大悟:“早上煮面条时 , 为了提鲜放了一把虾皮 , 小螃蟹应该是混在了虾皮中!”
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食管异物不仅导致患者十分痛苦 , 影响进食 。 更要命的是 , 随着时间的延长 , 异物很容易会扎穿食管 , 引起食管穿孔甚至大出血 。 小螃蟹边缘虽尖锐 , 但因患者就诊及时 , 并未导致食管破损 , 异物取出后很快便出院了 。 这位患者是幸运的 , 但也有食管异物患者因就诊不及时而酿成较严重的后果 。
崔鹏主任介绍:“就在上周 , 一位78岁的老人吃鱼时感到咽部轻微刺痛 , 当时并没有在意 。 然而一周后痛感逐渐加剧 , 连脖子也肿了起来 , 甚至喘气都有些费劲 , 这才赶紧来就诊 。 ”崔主任将该患者收治入院 , 并安排了CT检查 。 经检查 , 崔主任发现该患者误吞的鱼刺已经刺穿咽后壁 , 导致了颈部感染 , 在下咽部和颈椎之间形成了脓肿 。 崔主任立刻为该患者安排了手术急救 , 通过开放性的手术清创及术后长时间的换药治疗 , 患者才得以挽回性命 。
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【食管异物“五花八门”,小螃蟹带来大麻烦!】老年人因咀嚼功能较差 , 加之口内感觉欠灵敏 , 误吞异物的情况时常发生 。 假牙、鱼刺、碎骨头、枣核均是常见的容易被老年人误吞的异物 。 睡觉前摘掉假牙 , 进食时细嚼慢咽 , 避免食用碎骨或刺较多的食物 , 可以有效避免食管异物的发生 。 若进食时感到咽部不适 , 一定不可掉以轻心 , 应及时就医 , 科学处理!
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