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如果没有患过心脑血管疾病 , 也没其他的危险因素 , 单纯的低密度脂蛋白升高 。 升高范围如不超过4.9 , 我们可以通过调整生活方式 , 改变饮食习惯 , 来降低密度脂蛋白胆固醇 。 三个月到半年时间 , 低密度脂蛋白如果仍高于正常 , 则需要服用他汀类药物 。
如果低密度脂蛋白胆固醇高于4.9 , 单纯依靠调整生活因素和改善饮食习惯是很难将其恢复正常的 。 不论是否有过心脑血管疾病或危险因素 , 都需要服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇 。
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如果既往有过心脑血管疾病 , 不论低密度脂蛋白胆固醇多高 , 都建议服用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇降水平 , 不止要把低密度脂蛋白胆固醇降至正常范围内 , 还需要把低密度脂蛋白控制在1.8以下 , 才能有效地减少心脑血管疾病复发的风险 。 有的医生甚至提出要将其控制在1.4以下 。
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除了他汀类药物可以治疗低密度的脂蛋白胆固醇升高以外 , 我们还可以选择一则依折麦布、普罗布考以及PCSK9抑制剂 。 除了药物治疗外还需要健康饮食 , 合理运动 , 减轻体重 , 治疗基础疾病、控制不良情绪 。 药物治疗和生活管控都不能放松 。
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总之
低密度脂蛋白胆固醇是血脂化验中的一项非常重要的指标 , 如果升高 , 会引发动脉硬化 , 促进动脉硬化斑块的形成 , 引发心脑血管疾病 。 治疗上需要生活管控和药物治疗相结合 , 缺一不可 。
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参考文献
[1]Smalldenselow‐densitylipoproteincholesterolisapromisingbiomarkerforsecondarypreventioninoldermenwithstablecoronaryarterydisease[J].KoshiroSakai,ShinjiKoba,YuyaNakamura,YuyaYokota,FumiyoshiTsunoda,MakotoShoji,YasukiItoh,YujiHamazaki,YouichiKobayashi.Geriatrics&GerontologyInternational.2018(6)
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