福建中医药大学附属第二人民医院柯敏辉医生介绍:痔疮是一种静脉血管团 , 可以看作良性静脉瘤 , 而结直肠癌是恶性肿瘤 , 这两者不可等同 。 从病理机制来看 , 痔疮本身不存在癌变风险 。
不过由于痔疮和结直肠癌症状相似 , 极易混淆 , 因此需要从排便习惯、便血特征、肿物性状、全身症状等多方面来判断 , 目前临床上主要采用肛门指检和肛门镜检查 。
1、排便习惯:痔疮患者和普通人排便次数没有太大差别 , 一天1-2次;但是直肠癌患者往往排便次数较多 , 一天4-5次 , 病情发展到中期 , 甚至会增加至7-8次 。
2、便血特征:痔疮患者便血往往是鲜红色 , 如果出现大量喷射的血液 , 要马上就医 。 而直肠癌患者便血往往是暗红、黑红色的血丝 。
3、排便感受:痔疮患者多次排便后会有痛感 , 但是直肠癌患者排便后有“意犹未尽”的感觉 。
4、大便特征:痔疮患者排便和普通人区别不大 , 直肠癌患者排便会有腐臭、腥臭的味道 。
?三、痔疮非小事 , 3个症状最好手术
早期痔疮患者 , 通过改变生活习惯或局部外用药物治疗 , 包括栓剂、乳膏、洗剂 , 或者口服药物治疗 , 如静脉增强剂、活血化瘀药、抗炎镇疼药 , 可以起到治疗效果 。 但是对于中晚期痔疮、有严重出血、痔疮脱出等患者则要积极采取手术治疗进行干预 。
中山大学附属第三医院胃肠外科副主任医师刘健培提醒 , 出现3类情况的痔疮患者 , 最好进行手术治疗:
①肿物脱肛明显或者必须手动辅助才能回纳;
②痔核反复脱出 , 造成嵌顿 , 并且剧烈疼痛;
③频繁便血、出血量大、药物止血效果不佳 。
?四、预防痔疮 , 4件事要坚持
痔疮一旦发作可大可小 , 而且在隐私部位 , 也会影响看病治疗和生活 , 最好还是做好预防措施 。 4件事做好 , 或可远离痔疮 。
1、蹲厕所不要超过5分钟
蹲厕过久 , 会因压迫导致直肠静脉回流受阻 , 增加痔疮风险 , 因此如无特殊情况 , 蹲厕最好不要超过5分钟 , 速战速决 , 也不要被手机、书籍等影响排便 。
2、管住嘴
饮食上要避免饮酒和辛辣刺激的食物 , 增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物 , 同时少量多次饮水 , 保证身体水分 。
3、保持肛门周围清洁
平时注意肛周的清洁 , 勤换内衣 , 有空可以热敷肛周进行缓解和保护 , 也要预防感染 , 如果发生意外要尽快治疗 , 做好消毒 。 警惕肠道和肛周炎症 。
4、常做提肛运动
坐、卧、立等姿势下 , 放松后缓慢地控制肛门收缩 , 一般一天两次 , 每个阶段30次 , 就可以对肛门起到锻炼和保护的作用 。
?一旦患上痔疮 , 还是要早诊断、早治疗 , 切勿拖延 , 虽然痔疮本身没有癌变风险 , 但是长期拖延带来的风险也很严重 。 此外 , 临床上极少案例也因痔疮反复发作导致糜烂、渗出等症状 , 刺激肛周后诱发了癌变 , 要警惕!
参考资料:
[1
《痔疮不是小病吗?为何有人要打120急救?》.羊城晚报.2019-03-07
[2
《担心痔疮来袭?上班路上可做提肛操》.广州日报.2018-04-23
[3
《河南曙光肛肠医院专家提醒:女性痔疮患者应该及时了解病情》.大河网.2019-08-23
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