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流行病学调查结果显示 , 卵巢早衰 (POF) 呈现越来越多发的趋势 。 POF的参与因素很多 , 如遗传因素、免疫因素、化学药物的副作用或外科手术损伤等 。
当下 , 卵巢早衰经典的治疗方法仍然是激素疗法 , 然而 , 激素替代疗法存在着现实的副作用 (例如高癌症风险) 。 因此 , 许多科学家已经尝试使用基于干细胞的策略来开发替代疗法 , 并且取得了很好的效果 。
李非博士表示 , 干细胞技术在再生医学领域具有重要地位 。 这种技术有望用于治疗卵巢早衰等生殖系统疾病 。
案例一: 世界上第一个治疗卵巢早衰诞生的宝宝
该项目中出生的宝宝“Zeinab”是世界上第一个通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的宝宝 , 38周 , 3.3公斤重 。
在这个项目中 , 共有10名POF患者在医院接受间充质干细胞 (MSC) 移植 , 来自路骨髓的MSO制剂通过腹腔镜注射到卵巢中 。
结果显示: 移植后2例 (20%) 3个月后恢复月经;1例11个月后怀孕并健康分娩足月婴儿;1例移植后10个月 , 卵巢储备评分 (EORS) 在治疗前为0 , 治疗后发现为7;1例经期EORS治疗前为0 , 治疗后为5;2例经期子宫内膜萎缩后 , 出现局灶性分泌改变 。
案例二:18名POF患者排卵
30名POF患者用G-CSF刺激后 , 从脊椎吸出60ml骨髓 , 并在GMP条件下分离间充质干细胞 (MSC) , 将分离的MSC注入一侧卵巢 。
在注射4周后 , 有26例患者 (86.7%) 表现出FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高, 并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持 。
18名患者 (60%)排卵 , 卵子大小在12-20毫米之间 , 有一名患者自发妊娠 , 而三名患者接受了IVF周期治疗 。
这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情 。
案例三: 81.3%的妇女卵巢功能得到改善
干细胞卵巢移植 (ASCOT) 2周后窦状卵泡计数明显改善 , 提高反应较差患者生殖潜能 。
以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准 , 81.3%的妇女卵巢功能得到改善 。
这些积极作用与成纤维细胞生长因子-2和凝血酶原蛋白的存在有关 。 在控制性促排卵过程中 , 干细胞卵巢移植增加了可刺激的有腔卵泡数和卵母细胞数 , 但胚胎整倍体率较低 。
共有5例受孕 :2例在胚胎移植后 , 3例通过自然受孕 。
案例四:10名患者已怀孕
该项目是国内开展的临床实验: 26例因复发性IUA引起的不育症患者参加了I期临床试验 , 并进行了为期 30个月的随访 。
在此过程中 , 按照粘连分离程序 , 将1x10^7脐带来源的间充质干细胞 (UC-MSC) 加载到胶原蛋白支架上 , 然后移植到子宫腔中 , 结果未发现与治疗有关的严重不良事件 。
术后三个月 , 患者平均最大子宫内膜厚度增加 , 宫腔粘连评分较治疗前降低 。
DNA短串联重复序列 (STR) 分析显示 , 再生的子宫内膜仅包含患者 DNA 。 截至 30个月的随访期结束时 , 这26名患者中有10名已怀孕 。
案例五: 70%的患者获得卵母细胞
10名患者初步结果显示 , 与基础水平相比 , 双臂的卵泡发育;这些卵泡生长波是在治疗90-140天后检测到的 。