前列腺癌|中老年男性腰痛别大意，或是癌症预警信号，及时诊断很重要疾病|医院|运动

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李大爷今年68岁，两个月前，他时常感觉到自己腰痛，不得劲儿，还总跟老伴儿抱怨：“这人上了年纪啊，腰就中用了，功能都退化了。 ”
老伴劝他去按摩理疗，李大爷也去了，每周一次推拿、按摩，但腰痛总不见好，上个星期走路也开始一瘸一拐了，腿经常发麻。
“还是去医院看看吧！”老伴陪着李大爷到医院骨科就诊。经检查发现，李大爷胸椎、腰骶椎椎体及附件多发骨质破坏伴异常信号，再进一步检查，李大爷竟被确诊为前列腺癌晚期。而长期腰痛，很大原因是癌症骨转移导致。

?一、异常腰痛，可能是癌症预警信号
前列腺癌，指的是发生在男性前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，常见于65岁以上老年男性群体，是男性群体中的比较高发的恶性肿瘤之一。医学相关调查显示， 2018年全球前列腺新发癌患接近130万例，死亡患者35.9万。更重要的是，前列腺癌的发病率逐年持续升高，危害日益见涨。
前列腺癌的发生受到多重风险因素的影响，比如：遗传（家族性前列腺癌、癌基因）、饮食（不良饮食、暴饮暴食、肥胖等）、环境、生活习惯、年龄（65-70岁以上）等等。
医学研究发现，前列腺癌的发作进程十分缓慢，擅长潜伏，因早期无症状而难以被发现，有的患者可能终生带瘤生存，也没有确诊。
·有一种腰痛是癌症的信号
当前列腺癌发展到一定程度，就可能压迫到脊髓神经或者骨转移（椎骨、肋骨、髂骨、颅骨、长骨等都有可能），从而引起脊髓压迫、骨痛、病理性骨折，导致患者腰部持续性酸痛。前列腺癌骨晚期引起的疼痛有可能是突然爆发造成，也可能是按压受力或者活动引起的，后者可能性更大
此外，前列腺癌不仅会引起腰痛，也会引起尿频、尿急、尿困难、尿痛等尿道症状。中晚期病情严重时，还可能出现尿失禁、勃起障碍等并发症。
以当前的医学条件，通过根治性手术、药物治疗、放疗等技术，早期前列腺癌的治愈率非常可观，但是中晚期前列腺癌治疗效果相对受限，尤其是晚期只能以保守治疗为主。因此，小艾也要提醒，若中老年男性出现异常腰痛，要及时查明病因，以免错过癌症的发现时机，耽误治疗。
目前，临床上主要针对前列腺癌的筛查方法有直肠指检、B超检查、病理活检、前列腺特异抗原PSA等。

?二、腰痛非小事，及时诊断很重要
据不完全统计，腰痛在每个人一生中的发病风险高达70-80% ，仅次于感冒的发作频率。腰痛的原因可大可小，除了生活习惯、急性损伤导致的功能性腰痛，我们更需要警惕病理性腰痛，若不及时医治，后果恐怕难以承担。
1、腰椎间盘突出症
这是发生在腰椎间盘的一种退行性病变，常见于年轻群体，不过各年龄段都可见。患者们发病前往往遭遇过扭伤、久坐、负重、劳累等情况，腰痛发作时，还可能引起下肢单侧或双侧的放射性疼痛。 MRI、CT、X线等影像学检查即可确诊。
2、腰椎管狭窄症
高发于老年群体的一种慢性渐进性疾病。腰痛发作时，常伴有腿部的酸胀、疼痛、发冷等症状，患者在活动时会有症状加重的感觉，行动能力受限。通过影像学检查排查病因，有需要也要排查血管疾病风险。