阿斯利康|国产替代实录：阿斯利康、罗氏明星产品遭遇狙击战阿斯利康|安维汀|泰瑞沙|公立

奥希替尼医院推不动了，安维汀卖得不如仿制药
【阿斯利康|国产替代实录：阿斯利康、罗氏明星产品遭遇狙击战】

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02 罗氏被国内企业反超
“泰瑞沙”并没有直接的竞争者，而一大批曾经的明星生物药，国内已经出现了类似药，竞争更加激烈。
米内网的数据显示：2021年上半年，重点省市公立医院化学药销量前10的药品中，齐鲁制药的贝伐珠单抗注射液增速最快，达到525.65%，市场份额首次超过罗氏。
贝伐珠单抗是一款广谱抗癌药，罗氏是该药的原研厂家，商品名为“安维汀”，是罗氏曾经的三驾马车之一。米内网数据显示：2018年罗氏的“赫赛汀”、“美罗华”和“安维汀”三款单抗在中国公立医院的销售额为97亿元，占到罗氏中国区收入的50%左右。
2004年，“安维汀”在美国获批，2010年在中国上市，用于治疗结直肠癌和非小细胞肺癌。专利到期后，安进、辉瑞开始生产贝伐珠单抗类似药。截至2019年年底，贝伐珠单抗这一品种在全球已经累计销售超过800亿美元。
贝伐珠单抗在中国也同样是一个10亿元的大品种。根据米内网的数据，2019年，中国公立医疗机构终端的贝伐珠单抗销售额为34.27亿元。
“安维汀”一直占据着国内贝伐珠单抗的主要市场份额，2019年12月，齐鲁制药的首款贝伐珠单抗仿制药“安可达”获批上市，信达生物、绿叶制药先后跟进获批。
罗氏原研的贝伐珠单抗2017年进入医保，规格为100mg:4ml的“安维汀”价格从5223元下调到1998元。竞争对手出现后，罗氏不得不通过降价来保持市场份额。2019年12月，罗氏公布了续约的“安维汀”医保谈判价格，下调到1500元。
这一价格还是要高于齐鲁生产的生物类似药，2019年“安可达”在山东的挂网价格为1266元，2020年又再次下调至1198元。
降价后的“安可达”表现不俗，根据PDB数据，2021年第一季度“安可达”销售额18亿元，排在全国样本医院药品销售第15位，开始超过“安维汀”，二季度这一势头延续。“安维汀”首次失去了中国贝伐珠单抗的老大地位。
罗氏三驾马车中的其它两个产品，曲妥珠单抗、利妥昔单抗也出现下滑。
价格竞争阻止不了国产药的崛起，外企只能接受现状。阿斯利康在2021年上半年全球销售业绩总结中表示：公司选择“不提供价格优惠” 。

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按照这一指导原则，阿斯利康弃标了第五轮集采。但根据集采规则，弃标后相关药物如果还想要继续挂网，也是要降价的，降幅可能会高达30% 。除非阿斯利康的集采相关品种直接撤网。
无论在新药还是仿制药上，国内企业已经从防守转向进攻，国产替代的形势越发明显，外资药企业不得不考虑更多的策略，应对新的挑战。
文丨大卫
运营丨薄荷