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降脂强度:两种药物都属于中-高等强度的降脂药物 , 随着服用剂量的不断增加 , 两种药物的降脂强度都会不断地提升 。 两种药物都能使血脂水平下降超过50% 。 所以 , 对大多数朋友来说 , 服用两种药都可以达到控制血脂水平的目的 。 有些报告称:瑞舒伐他汀的降脂强度要略高于阿托伐他汀 。 但这种区别并不明显 , 对大多数朋友来说 , 并没有明显的意义
肝脏功能影响:肝脏损害是他汀类药物常见的副作用 。 两种药物都作用于肝脏 , 因此 。 对肝脏功能都有一定的影响 。 但是 , 阿托伐他汀由于需要在肝脏内代谢 , 因此肝损害的发病率要高于瑞舒伐他汀 , 瑞舒伐他汀大多数都是通过肾脏代谢 , 仅有少量通过肝脏代谢 , 对肝脏功能的影响并不明显 。
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肾脏影响:阿托伐他汀对肾脏功能并没有明显影响 , 对肾功能严重异常的朋友来说 , 服用阿托伐他汀也不会对肾功能造成不利的影响 。 瑞舒伐他汀大部分需要从肾脏代谢 。 因此 , 严重的肾功能障碍的朋友服用瑞舒伐他汀时需要慎重 。 但对大多数身体健康的朋友来说 , 瑞舒伐他汀一般不会造成严重的肾脏损害 , 可以放心服用 。
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肌肉损害:他汀类药物引发的肌肉疼痛是比较常见的 。 在目前7种他汀类药物中 , 瑞舒伐他汀引发的肌肉疼痛的发病几率是最高的 , 如果控制不好 , 很容易发展成横纹肌溶解症 , 严重时甚至会出现肾功能衰竭 。 因此 , 不可小觑 , 服用两种药物 , 如果出现了肌肉疼痛的症状 , 需要及时去做医院做相关化验 , 如果确定为横纹肌溶解症 , 必须马上停药 , 防止肾脏出现意外 。
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对神经系统的影响:阿托伐他汀是一种脂溶性药物 , 可以透过血脑屏障 , 服药的朋友容易出现头晕、失眠等神经系统症状 。 而瑞舒伐他汀是一种水溶性药物 , 它不能通过血脑屏障 , 因此 , 不会引起神经系统症状 , 比较适合于老年朋友服用 。
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事实上 , 两种药物并没有谁更好的概念 , 由于作用机制和代谢途径存在一定的差异 , 所以在药效和副作用方面存在一定的差异 , 不同的朋友们可以根据自身情况选择不同的药物 。
总结
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是中-高等强度的降脂药物 , 随着使用剂量的增加 , 其降脂强度会逐渐提升 , 但是随着剂量的增加 , 其副作用发生几率也会出现相应的增加 , 有些文献报道表明 , 瑞舒伐他汀的降脂效果要略高于阿托伐他汀 , 但对大多数朋友来说 , 服用两种药物都可以达到良好的降低血脂的目的 。
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阿托伐他汀的肝损害的发病率要高于瑞舒伐他汀 , 但是肌肉损害的发病率要低于瑞舒伐他汀 , 瑞舒伐他汀对肾功能的不良影响较阿托伐他汀明显升高 。 阿托伐他汀容易引起老年人的头晕失、眠等症状 , 瑞舒伐他汀则没有这方面的影响 , 瑞舒伐他汀引发肌肉疼痛的几率要高一些 。 这两种药物相比较而言 , 并不能评价出到底谁比谁更好 , 朋友们需要根据自己的实际情况 , 选择不同的药物 。
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关于“血脂高了 , 到底应该选择瑞舒伐他汀还是阿托伐他汀”的问题 , 今天就聊到这里 , 如果您赞同张医生的观点 , 欢迎您关注、点赞或留言 , 创作不易 , 感谢支持 , 如果您还有其他的问题或看法 , 也欢迎您在留言区留言 , 好的问题也是我创作灵感的重要来源 , 期待着您对我的帮助 。 我是神外医生张伟 , 我们下次再见 。
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