胰腺炎|提醒爱喝酒的人：酒后出现6个症状，十有八九是胰腺炎，尽快就医

广州赵先生，39岁，近日应酬很多，暴饮暴食，没少喝酒。8月5日，赵先生出现严重腹痛，疼痛放射到背部，被家人送到南方医科大学第三附属医院就诊。
检查时，护士给赵先生抽血，竟发现上面一半都是奶白色，也就是所谓的“牛奶血”。原来，赵先生2013年就查出血脂高，但没有接受治疗，结合CT结果，医生诊断为“急性胰腺炎”。

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图源：南医三院
腹部CT检查提示胰腺出现明显水肿，有广泛炎性渗出；甘油三酯高达74.93mmol/L（正常值的44倍），脂肪酶1522U/ml，确诊为急性高脂性胰腺炎。
消化内科主任岳辉指出，赵先生之所以出现急性胰腺炎，是因为明知高血脂，还暴饮暴食、大量喝酒。
随后，赵先生进行了血透，共滤出约800ml乳白色油脂，在配合禁食、降脂、抑酸护胃、补液等相关治疗后，他的症状逐渐好转，脱离危险。
一、爱喝酒的人，警惕胰腺炎胰腺炎有急、慢之分，临床上大多为急性胰腺炎。
胰腺是重要的消化器官，可分泌大量胰液来消化食物。胰液包含胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，pH为7.8~8.4，能溶解大多数组织。
当胰腺的正常机制被破坏，胰酶在胰腺内被激活，就会导致胰腺自我消化，发生急性胰腺炎。

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急性胰腺炎的常见诱因是酗酒。大量饮酒时，酒精会促使胰腺生产大量胰液，其代谢产生的活性氧也会激活胰腺炎症。
另外，过量酒精还会使胰液排除受阻，导致大量胰液无法排出，把胰管撑破，诱发胰腺的自我溶解。
除了酗酒者外，胆石症患者、高脂血症者和暴饮暴食者也是急性胰腺炎的高危人群。
二、6个症状出现，再喝或是“送命”急性胰腺炎根据严重程度可分为轻度、中度和重度三种，其中，中重度急性胰腺炎约占10%-20%，其死亡率可高达30%-50%。
轻型急性胰腺炎如果治疗及时，可在一周内恢复，不留下后遗症。而中重度急性胰腺炎的预后极差，可能留下胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等后遗症。
急性胰腺炎的常见症状有以下几种：
1、腹痛
腹痛是最早出现的症状，通常在暴饮暴食或饮酒后数小时内突然发作，腹痛剧烈，位于上腹正中或偏左，并可向肩背部和肋部放射，止痛药也难以止痛。

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2、恶心呕吐
急性胰腺炎发病初期，患者会有频繁且剧烈的恶心、呕吐，呕吐后也无法缓解腹痛。
3、发热
轻型急性胰腺炎的体温通常是正常，或出现持续3-5天的低热（＜38℃）；重症急性胰腺炎患者，早期会出现低热（＜38℃）或中度发热（38℃左右），如果合并感染，还会出现高热（＞39℃），而且持续时间较长。
4、脱水
患者会因呕吐和肠麻痹造成脱水，尤其是重症急性胰腺炎患者，可在短时间内出现严重脱水和电解质紊乱。
5、腹胀、腹压痛
轻型急性胰腺炎患者会出现中上腹深压痛的症状，而重型急性胰腺炎患者则会出现腹肌紧张，有明显的压痛和反跳痛。

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6、黄疸
黄疸一般出现在急性胰腺炎的第2-3天，可能是因为并发胆道疾病，或胰头肿大压迫到胆总管。
三、怀疑得了胰腺炎，怎么办？如果怀疑自己得了胰腺炎，应尽快到医院消化科进行诊治。
通常情况下，首先要做上腹部磁共振（MRI）和上腹部CT增强检查，明确胰腺是否充血、水肿或出血。其次，要做超声检查，明确胆总管或胆囊的结石情况。