针对特殊类型患者:
建议对接受心脏康复治疗的患者进行体脂、腰臀比(WHR)或腰围(WC)评估 , 以识别能进一步从心血管疾病风险评估(如脂质评估)中获益的总体脂肪或内脏肥胖过多患者 。 部分情况下 , BMI相对较低的个体可能并不存在全身肥胖或中心性肥胖 。
肥胖症治疗未来展望:
未来 , 针对肥胖症的治疗有望实现患者体重显著、持续地减轻 , 并将有助于阐明体重减轻对心血管疾病风险以及死亡率方面的影响 。 与此同时 , 临床医师需更有效地诊断伴有心血管疾病或心血管疾病风险因素的肥胖症患者 , 并开展以患者为中心的干预措施 , 从而最大程度帮助患者达到健康体重 , 并降低心血管疾病发生风险 。
联合声明强调 , 当前肥胖症的普遍流行成为了全球公共卫生领域需要面临的新挑战 。 肥胖症不仅与不良健康预后(如超重/肥胖症人群心血管疾病发病和死亡风险更高)有关 , 并且还会降低相关人群的生活质量 。
人体脂肪含量的增加(尤其是内脏/腹部脂肪) , 可通过多种直接或间接病理生理机制(如肥胖相关代谢、内分泌、免疫、人体相对结构形态、体液、血液动力学、功能性改变等)促进心血管疾病风险因素的产生 , 或最终导致心血管疾病 。 此外 , 肥胖症以及肥胖相关心血管疾病患者通常并发慢性生理或心理障碍 , 可能需进行多学科综合护理或多种药物治疗 。
总体而言 , 当前联合声明为临床医生有效识别肥胖症人群心血管疾病风险因素以及治疗肥胖症相关心血管疾病提供了重要推荐意见 , 具有极其显著的意义 。
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