“低压”高的高血压,降压治疗怎样选药?( 二 )


所以 , 对于中青年人以舒张压升高为主的高血压 , 对于合并心率增快的高血压 , 对于需要联合应用“地平”类钙拮抗剂降压的高血压 , 对于孕妇或者备孕妇女的高血压 , 都是推荐β阻滞剂的 。 如果是合并了冠心病、快速性心律失常的患者 , 那更是合适 。
“低压”高的高血压,降压治疗怎样选药?
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β阻滞剂具体选药也是有讲究的 。
阿替洛尔(氨酰心安)是比较早就用的 。 但是研究下来 , 降压的作用不那么好 , 对于心血管系统的保护也差一些 , 英美日等国家不主张用β阻滞剂就是基于早先用阿替洛尔进行的研究 。 所以 , 现在降压治疗已经不主张选用了 。
比较常用的是美托洛尔(倍他乐克) , 比索洛尔(康忻 , 博苏等) , 这些是单纯阻断β受体的 。
还有就是兼有阻断α受体的β阻滞剂 , 如阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等 。 因为阻断α受体后血管舒张更好 , 所以 , 降低舒张压的效果会更明显些 。
所有的药物都有所禁忌 , 都有副作用 , β阻滞剂也不例外 , 这里就不再赘述了 。