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几乎所有的高血压患者服用降压药血压降到正常后 , 都会有这样一种想法:能不能不吃药或是少吃药?办法不外乎三种 , 一是停用降压药 , 二是隔天或是隔几天服用一次 , 三是一片改半片减量服用 , 如果这是一道选择题 , 你会选择其中哪一个呢?
做这道选择题之前 , 先来看看你有没有答题的资格 , 难道不是血压降到正常的人就可以吗?当然不是 , 只有服用降压药后血压降到正常范围 , 且反复发生低血压的人才有资格答题 , 而低血压的标准是小于110/70mmHg 。
这是因为 , 140/90mmHg仅仅是诊断高血压的下限 , 对高血压患者来说只是血压控制的最低目标 , 《中国高血压防治指南》对血压的分层管理就很能说明问题:
理想血压:小于120/80mmHg正常高值血压:121-139/81-89mmHg高血压:大于140/90mmHg考虑到高血压患者自身血压调节机制障碍以及可能存在靶器官的损害 , 通常把110/70mmHg作为高血压降压治疗的底线 , 服用降压药后 , 如血压低于了此数值 , 即应考虑更改治疗方案了 。
如果你没有这种情况 , 别多想了 , 继续按时按量服药吧!如果遇到了这样的情况 , 可以做做这道选择题 。 现在把你选择好的答案记在心里 , 对照下面的解析看看自己选择的答案对不对吧!
停用降压药高血压患者一定要知道 , 血压之所以能降下来 , 是降压药发挥降压作用的结果 , 降压药不像消炎药一样 , 只要杀灭了病菌炎症就能消除 , 它是通过改善机体的血压调节机制起到降压作用的 , 而高血压的发生是由于这种机制发生了不可逆的障碍所致 , 所以一旦停药 , 血压很快就会再次升高 , 甚至比原来的高血压还要高 , 因此这个选项不能选 。
隔天服用降压药上面已经说到了 , 降压药起着改善血压调节机制的作用 , 就像一台机器要正常运转 , 要保证持续衡定的电压才能稳定、安全的运转 , 如果电压忽高忽低不稳定 , 对机器的损害会很大 , 甚至用不了多长时间就会报废 , 隔天服用降压药即是如此 , 会导致自身血压调节机制更加紊乱 , 对血管的损害反而会更大 , 所以这个选项也不成立 。
减半服用降压药这是唯一可选的答案 , 也是最正确的选项 。 因为通过降压药的帮助 , 机体自身降压机制得以部分恢复 , 加之其它影响血压的因素得到了纠正 , 比如少吃盐减少了全身血容量、坚持运动起到了持续扩张血管的作用、夏季气温升高血管自然扩张减少了血流阻力等等 , 此时只需要少量降压药即可维持正常的血压 , 并且还可根据血压的控制情况 , 在降压药减半的基础上再减半 , 服用四分之一、八分之一直至停药 , 但要注意经常监测血压 , 如血压有升高 , 则应重新恢复服药或逐渐加量服用 。
【医学|血压正常了,停用降压药、隔天服用和减半服用,你该选哪一个?】你选对了吗?需要提醒的是:现在绝大多数人服用的都是长效降压药 , 每次更改了降压药的服用剂量 , 都应观察5-7天血压变化情况后 , 再做下次药量调整 , 避免血压的大幅波动 。
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