|治疗湿疹，修复“屏障”是关键：4类药膏，你懂得怎么选吗？( 二 )

首先湿疹患者们要明确湿疹的发病原因不同那么用药选择也有所不同，特别是治疗湿疹的外用药物必须遵守“干对干，湿对湿” ，比如急性湿疹发作时皮肤潮红肿，有斑丘疹但无明显渗水时可使用粉剂、洗剂，而湿疹出现大面积水疱或渗水应用溶液湿敷，对于皮损渗液不明显的湿疹可以用油剂或乳剂，湿疹慢性期则建议用软膏。
??4类湿疹药膏的选择原则
1、弱效：适用于12岁以下儿童以及皮肤柔嫩部位，对轻中度皮肤疗效好，短时可大面积使用，必要时也可长期使用。代表药物包括醋酸甲泼尼龙、地奈德、醋酸地塞米松等。
2、中效：适用于轻中度湿疹皮损患者，一般可连续应用4-6周，但是12岁以下儿童连续使用尽量不超过两周，不建议大面积长期使用。代表药物包括曲安奈德、丁酸氢化可的松等。
3、强效：适用于重度以及肥厚性湿疹皮损患者，应避免涂抹在皮肤柔嫩部位，避免长期大面积使用，临床建议每周用药不宜超过50g ，同时连续用药不宜超过2-3周，禁用于12岁以下儿童。代表药物包括丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。
4、超强效：与强效型湿疹药膏一样也适用于重度以及肥厚性湿疹皮损患者，注意12岁以下儿童禁用，避免涂抹在皮肤柔嫩部位，每周用药不宜超过50g且连续用药不可超过3周，代表药物有双醋二氟松、丙酸氯倍他索等。
湿疹外用药膏，使用时要遵循3个原则
1、涂抹次数不宜太多、涂抹面积要控制
糖皮质激素类药膏作为激素类药膏不建议涂抹太多，薄薄一层即可，对于轻度湿疹一般一天涂抹一次后达到止痒和消退红疹的目的即可，控制不理想的情况下再考虑一天两次。注意药膏使用面积尽量不要超过体表面积的1/3 ，大面积涂抹很可能会增加副作用。
2、使用时间按规定5～7天
在治疗湿疹时药膏的使用时间要控制在5-7天内，假若用药七天后湿疹症状仍未改善，最好尽快咨询医师重新评估湿疹病情并调整用药方案。
3、两种以上药膏要间隔半小时

某些湿疹患者可能需要同时应用两种或以上的药膏，这个情况下建议每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。
湿疹发作时所带来痛苦真的对生活、工作以及情感都有影响，既然我们已经清楚了湿疹的内因以及外因，那么我们就要从内因和外因出发，通过避免诱发因素来避免湿疹的问题，如果患有湿疹这一疾病也要积极配合医生并遵医嘱用药。
?参考资料：
[1
《一文了解湿疹用药》.药评中心.2020-12-24
[2
《重建皮肤屏障在湿疹治疗中的重要性》.作者:何黎.刊名:皮肤病与性病.上传者:陈远浩

[3
《湿疹乱用药病情变更糟》.作者:钱琦.刊名:大众健康.上传者:甘海武

[4
《湿疹治疗：糖皮质激素、他克莫司、吡美莫司的区别》.gcplive药评中心.2019-03-27

[5
《对付湿疹，激素药膏怎么选？一文读懂！》.连锁药店网.2019-03-28

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