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预计未来十年 , 随着人口老龄化加速、慢性病人口数量增加、康复意识增强及国家对于残疾人康复需求的重视 , 诊疗人次将以超过历史水平的速度进行增长 。
来源:界面新闻
据《中国卫生健康统计年鉴》及毕马威数据显示 , 2011年-2018年 , 国内康复医疗服务诊疗人次整体呈增长态势 , 门急诊人次和出院人数年复合增长率分别达到10.2%和22.5% , 预计未来十年 , 随着人口老龄化加速、慢性病人口数量增加、康复意识增强及国家对于残疾人康复需求的重视 , 诊疗人次将以超过历史水平的速度进行增长 。
中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科主任燕铁斌在“中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会2020年学术年会”上表示:“按照卫生部标准 , 最理想的综合医院康复科床位占比是2%-5% , 所以公立医院康复科永远是个小科室 。 ”
其以中山大学孙逸仙纪念医院为例 , 表示1991年医院成立康复科时 , 设置20张病床 , 同期精神科床位只有15张 。 而到今年 , 精神科床位数量已经超过100张 , 而康复科不到60张 。
“公立医院的住院医师有限 , 医保也是有制约的 , 但是现在的患者对于愈后的要求更高 , 希望活得更好 , 更有尊严 , 所以非公医疗在康复领域的机遇已经来临 。 ”燕铁斌表示 , 在其他临床学科中 , 公立医疗机构已经完成了长期的技术沉淀 , 非公医疗在临床技术层面难以和公立医疗机构较量 。
而康复科则不同 , 康复科的重点在于患者功能的恢复 , 院内的服务、环境等更为重要 , 而这也是社会办医的优势所在 。
另一方面 , 随着人口老龄化进程的进一步加快 , 康复科患者构成的重要一部分——老年患者——较以往提出了更高的照护需求 。 “老年人患病率高 , 大型医院床位负担越来越重 , 三甲医院的医疗资源越来越紧张 。 ”东方华康医疗管理有限公司总经理李爱川在会上表示 , 其所在的机构从事医疗投资、医院管理运营 。
如果将医疗机构功能和养老功能分开 , 虽然老年患者能够在医疗机构内部处理高、急、危重疾病 , 但是一旦好转出院 , 在照护机构中 , 护理人员的专业技能则无法满足患者需求 。 “中间的断层 , 使得老年患者将医院等同于养老院 。 ”李爱川表示 , 其所在的机构目前落地的无锡国济项目 , 囊括了康复医院、护理医院和颐养院三个面向不同人群的机构 , 三者床位分别为260张、480张和100张 , 患者可在内部实现转诊 。
“根据患者功能障碍的不同划分不同的人群 , 当出现行动不便的时候 , 判断患者由颐养院转向康复医院或护理医院 。 ”但其表示 , 目前项目也面临医疗服务层次有待提高 , 各方对社会办医的信心不足等问题 。
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图片来源:毕马威《康复医疗趋势引领新蓝海》
根据毕马威报告 , 2011年全国康复专科医院301家 , 其中公立医院146家 , 民营155家;2018年国内康复专科医院数量增至637家 , 其中公立医院152家 , 民营485家 。 二者年复合增长率分别为0.6%和17.7% 。
民营康复医疗机构的数量高于公立医疗机构 , 主要系社会资本青睐公立医疗体系缺口领域和专科医院领域 , 并且康复专科医院较综合医院相比单床投入较低、对医生依赖程度较低、医疗风险较小、社会资本进入 , 更易实现预期的投资回报 。 上述东方华康也于今年5月被大湖股份通过股权转让、增资扩股等方式持有60%股权 。
但同时 , 与公立医院相比 , 民营康复医疗机构在医疗资源配备、品牌影响力、病源稳定性、医疗技术人员配置等方面仍然存在明显差距 。
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