低血压|治“阳虚型低血压”的方子！阳气升，血压才升，请你仔细体会附子|肉桂|桂枝

文章图片

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊低血压。
你知道吗？临床上有这么一部分人，他血压低，就是因为阳气不足。不把阳气补上来，他的血压就永远上不来。
我给你说个真实的医案故事。看完，你就知道这是怎么回事了。
话说有这么一个女子，年26岁。
什么毛病呢？就是低血压。高压， 80到85 。低压， 60到65 。你说说，就这么点血压，她的身体还怎么维持？
所以说， 26岁的她，经常感觉到头晕、腰膝酸软、浑身乏力，手脚也不温热。哪怕是夏天，她的两只手也发凉。
到后来，她的身体差到，只要活动稍微剧烈一点，就两眼发黑，干脆什么都干不了了。
怎么办？患者决定看中医，喝汤药试试。

刻诊，见患者脉沉无力，舌质偏淡。
当时，医家给开了一张方子。但见——
熟地黄20克，山药15克，山萸肉9克，枸杞子9克，菟丝子9克，鹿角胶（烊化）9克，杜仲12克，肉桂3克，当归9克，桂枝9克，制附子（先煎）6克，党参9克。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果，患者连续服用2周以后，头晕和两眼发黑的现象大大缓解。原方不变，再投4周，患者头晕乏力之感几乎完全消失。这时候再测血压，基本都是高压90 ，低压60 。患者脸上开始有了光泽，而且脉象有力。
再后来，医家嘱咐患者改用党参9克，桂枝3克，黄芪15克，甘草3克来善后调理两周。
一年之后随访，患者血压状况良好，身体没有不适。

这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。这是在2007年，于《光明中医》上刊发的验案。
其实，这个患者，我们一看就知道，善于典型的阳虚。
手足不温、腰膝酸软、四肢无力、常头晕，而且脉沉无力、舌质淡。这些都是比较典型的阳虚表现。其中，腰膝酸软还提示我们，她的问题要归结到肾，即肾阳不足。
我们都知道，阳气，以肾阳为本。肾阳不足，则一身之阳不足，心阳也就随之受累。心阳虚，心就无法“主血脉” 。心迸射血液的力量就减弱。人的血压，自然也就随之减弱了。
可见，这个女患者的问题，在于心肾阳虚。对吧？
好，我们看当时医家用的配伍——
熟地黄20克，山药15克，山萸肉9克，枸杞子9克，菟丝子9克，鹿角胶（烊化）9克，杜仲12克，肉桂3克，当归9克，桂枝9克，制附子（先煎）6克，党参9克。
这里头，熟地、山萸肉、枸杞子、山药滋补肾阴肾精。杜仲、肉桂、鹿角胶、菟丝子、制附子，用于温补肾阳。党参益气，当归养血，桂枝温通经脉，令阳气四通八达。你看，这不是很清楚吗？它其实是右归丸的加减应用。

右归丸，是源于《景岳全书》的方子，善于温补肾阳、添精补髓。这个方子的基本构成就是：熟地240克，山药120克，山茱萸90克，枸杞120克，鹿角胶120克，菟丝子120克，杜仲120克，当归90克，肉桂60到120克，制附子60到180克。所有这些，是做成丸剂的，每个药丸大概15克左右，早晚各服一丸，开水送服。当然，现在也有做汤剂的。不管怎么用，它的作用，都是温补肾阳、添精补髓。其最初主治，就是肾阳不足、命门火衰，整个人气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿早泄、遗精无子，或者大便不实、完谷不化，或者遗尿、腰膝酸软痿弱、下肢浮肿等等。