新型冠状肺炎|56岁脑梗患者，甘油三酯从6.1降到1.6，提醒：半年坚持吃几种食物新型冠状肺炎

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记得去年5月份的一天凌晨，急诊室送来一位昏迷的患者。患者张先生， 56岁，半夜起床上厕所的时候，突发左侧手脚无力，瘫倒在地，几分钟后就不省人事，呼喊无反应，妻子赶紧拨打120救护车。
接到电话后，我赶紧奔向急诊室。忙碌的急诊室，医护正在给患者吸氧，心电监测，测血压、做心电图，输液。
患者妻子见到丈夫瘫痪在床，呼喊无反应，左侧肢体不能动弹，瞬间泪如雨注，焦急万分，不知所措，拉着我的手说：“医生，请您一定要救救老张，他才56岁，小孩刚大学毕业” ，我示意患者离开病床，便于抢救，并说道：“放心吧，请配合我们，我们会全力救治的” 。
急诊室在一楼，放射科在二楼，患者很快就做了头颅磁共振，确诊是“急性脑梗死” ，病灶位于关键区“脑干” ，很凶险，因为人体的呼吸、心跳中枢都位于脑干区，神经纤维密集，堪比“马路的十字路口” ，稍有不慎就会落下瘫痪、言语障碍、昏迷，甚至危及生命。

幸好送医及时，患者做完磁共振后发病仅“1个小时” ，在溶栓时间窗内（＜4.5小时）。我立即与患者妻子沟通，按照《脑梗治疗指南》意见，建议做静脉溶栓治疗。家属满怀期望的说：“医生，我相信你们，我签字，赶紧溶吧” 。家属的信任，是医生的动力。不一会儿，溶栓药物通过静脉血管注入到患者体内，约1小时后患者就醒了，左侧手脚可以挪动了，经过后续的药物及康复训练，他逐渐恢复了，住院两周后，患者可自行回家。
住院期间，详细了解情况后得知，患者是做工程的，应酬多，在外面吃喝，大鱼大肉是常事，也免不了吸烟喝酒，打牌也免不了，长期久坐，运动很少，近几年体重增长了20多斤。张先生发现患有高血脂已经6~7年了，自认为身体还不错，满不在乎，医生要求他忌口、减肥。但是，他压根就听不进去，依然我行我素，该吃吃，该喝喝。发病前几天连续加班，熬夜，打牌，饮食也不注意，导致血脂居高不下，就诱发了脑梗死。
【新型冠状肺炎|56岁脑梗患者，甘油三酯从6.1降到1.6，提醒：半年坚持吃几种食物】血脂结果出来了，甘油三酯竟高达6.1mmol/L ，低密度脂蛋白2.3mmol/L 。研究表明，甘油三酯与低密度脂蛋白一样，如果明显升高，都会增加脑梗的风险。
一项对1.3万例中年人的长期随访研究发现，甘油三酯持续升高会增加将近4倍的心脑血管疾病的风险。另外一项研究表明，甘油三酯每升高1 mmol/L ，男性和女性脑梗的风险分别升高15％和12％。还有一项研究表明，甘油三酯水平每增加30% ，脑梗的风险增加2% 。
因为血液中血脂过多会导致脂肪代谢产物在动脉内壁的沉淀、堆积，形成粥样斑块，逐渐进展，就会导致血管出现狭窄或闭塞，从而诱发脑梗。

张先生这次恢复很好，得益于两点：一、送医及时，符合脑梗治疗的“黄金时间窗” ，给予溶栓治疗。二、发病后患者积极康复锻炼，每天坚持，所以恢复快。
但大家知道吗？对于脑梗，一年内复发率达17.7% ，所以预防脑梗复发是重中之重。患者出院医嘱是：阿司匹林100mg/次 1次/日，阿托伐他汀钙20mg/次， 1次/晚。叮嘱他一定要改善生活、饮食方式，定期复诊，不然吃药也枉然。