对发热、淋巴结大的患者 ， 通常我们需要排查其有无感染性疾病、坏死性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤以及转移瘤 。
感染性疾病中 ， 最常见的发热、颈部淋巴结大 ， 常见于EB病毒、肺炎支原体感染呼吸道时 ， 特别是传染性单核细胞增多症 ， 可以在发热的同时伴有颈部淋巴结肿大 ， 多见于青少年人群 。 颈部结核性淋巴结炎被称为淋巴结核 ， 通常由结核分枝杆菌引起 ， 除了淋巴结肿大 ， 可伴有溃疡、瘘管或脓肿形成 ， 有时也伴有发热 。
组织细胞坏死性淋巴结炎通常表现为颈部淋巴结肿大和发热、肿大的淋巴结有明显的压痛 。 其他还会有皮疹、关节炎、乏力、肝脾肿大等表现 。
一些淋巴瘤可以表现为 ， 有无痛性淋巴结肿大 ， 或胸片发现肿块 ， 有发热、盗汗或非自愿性体重减轻等全身症状 。 此外 ， 还有一些恶性肿瘤可以转移到淋巴结 ， 引起淋巴结肿大 ， 有时可伴有发热 。 （via北京友谊医院）
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