转氨酶|谷丙转氨酶高是怎么回事？高到多少可判定为肝癌？看看医生怎么说( 二 ) 肝癌|肝脏|肝细胞

另外，一类人的谷丙转氨酶偏高属于正常现象，孕妇在妊娠中期体检时不必太过担心稍稍偏高的ALT数值。这是因为子宫会压迫肝脏，再加上内分泌机制改变，血液循环加速，肝脏负担会随之增加。这种情况下，谷丙转氨酶数值偏高就不足为奇。
这样看来谷丙转氨酶升高似乎也没那么吓人，可是为什么网络到处在传谷丙转氨酶升高有癌症可能，甚至称ALT数据高到一定程度，就能够确诊癌症？

二、确诊肝癌，只看谷丙转氨酶水平就够了吗？其实谷丙转氨酶只是一个参考数值，有的人ALT数据都已经达到100U/L ，但是肝脏并没有什么问题。因此，我们不能只根据谷丙转氨酶数值确定肝癌与否，还需要结合其他临床数据和患者表现。想要确诊肝癌，以下三项检查非做不可。
【转氨酶|谷丙转氨酶高是怎么回事？高到多少可判定为肝癌？看看医生怎么说】血样检查中，血清甲胎蛋白与肝癌也是有关系的。健康人体的血清甲胎蛋白含量极低，它是癌症的标志性糖蛋白，正常参考数值是25μg/L 。
如果癌细胞扩散，入侵肝脏细胞，刺激甲胎蛋白合成的基因，导致肝细胞参与合成甲胎蛋白，那么最后血清甲胎蛋白的数据就会高得离谱。当血清甲胎蛋白长期高于400μg/L ，就需要怀疑肝癌。

不过甲胎蛋白也比较狡猾，临床统计只有80%肝癌患者因此被发现病情。病人还需要借助医学影像，观察肝脏情况。早期临床确诊肝癌，就是利用血清甲胎蛋白配合B超检查。除了B超以外，常见的医学影像手段有CT、核磁共振和计算机体层显像。
现在还有一种肝癌确诊的“金标准” ，那就是做肝脏穿刺。肝脏穿刺的全称是肝脏穿刺活组织检查，就是利用穿刺器材，从患者体内取出2cm的肝脏组织，进行体外培养，观察细胞的病理状况。这种手段准确率高，还不会带来严重的不良反应。只是在进行肝脏穿刺前，我们还要做胸透检查、血常规项目和凝血功能测试。

值得注意的是，肝脏穿刺的临床意义也不止判断肝癌这么简单，它还有许多重要的临床价值。新冠疫情的肝炎就是依赖肝脏穿刺确定合适的药物治疗，我们可以观察肝脏炎症活动，选择易代谢毒性小的药物，还可以利用肝脏穿刺确定肝炎病毒的真身，因为肝炎病毒寄生在肝细胞中，简单的化学抽血检测根本看不出病原体是什么。
肝脏穿刺的技术虽然已经十分成熟，但还是具备一定的限制性，并非适用每个人。总之肝癌的确诊还需要其他数据，不能只看谷丙转氨酶水平。

三、体检单中谷丙转氨酶升高怎么办？提醒：莫自乱阵脚我们绝对不能忽视谷丙转氨酶，它的精确度也许不高，可出现异常就和肝脏关系或大或小。当我们发现谷丙转氨酶升高那刻，首先是要搞清楚升高的原因，再对症治疗，也许真相并没有想象中那么吓人。
如果是生理原因，我们完全不用自己吓自己。假如是熬夜原因，我们把作息调整到正常时间，一周左右的时间，谷丙转氨酶就会恢复正常。
临床将谷丙转氨酶的异常分为三个阶段：谷丙转氨酶处于40-120 U/L之间为轻度升高、在120-400 U/L之间为中度升高、超过400 U/L为重度升高。简单的谷丙转氨酶升高不是什么难治的重大疾病，除非特殊状况，只要你管住嘴迈开腿是能把数值降下来的。

一些肝病患者也可以在事态没有继续恶化前，做出生活改变，我们有很多手段降酶保肝。比如，饮食种类和饮食习惯要注意，尤其是北方地区口味偏咸，喜欢吃咸菜、咸鸭蛋，这些腌制类事物中含有较高的亚硝酸盐，不仅伤肝还有致癌几率。图省时省力的年轻人也不要总吃方便面，配料表中的饱和脂肪酸能直接给肝脏施压，促使谷丙转氨酶数值升高。