手术前先进行麻醉注射,以让手术更顺利的进行,医生使用的麻醉药不同,但最终的效果却是大同小异,那么麻醉药有几种呢?麻醉的方式有两种,一种是局部麻,另一种就是全身麻,也就是睡一觉后手术就结束了,对于大手术来说这种形式很有利 。常见的麻醉药有氧化亚氮、麻醉乙醚、氟烷等十几种 。
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丙泊酚
是最常用的短效静脉麻醉药,起效快,作用时间短,苏醒迅速,对呼吸道无刺激,可降低脑代谢率和颅内压 。用于全麻诱导、维持麻醉及镇静催眠辅助用药 。
主要不良反应为对心血管和呼吸系统有抑制作用,注射过快可出现呼吸和/或心跳暂停,血压下降等 。
羟丁酸钠
对心血管影响小,适用于老人、儿童及神经外科手术、外伤、烧伤患者的麻醉 。静脉注射后体内分布广泛,故起效较慢,作用时间较长 。
本品单用或注射过快可出现谵妄和肌肉抽动,严重者呼吸停止 。严重高血压、心脏房室传导阻滞及癫痫患者禁用 。
(三)复合麻醉
复合麻醉是指同时或先后应用两种以上的麻醉药物或其他辅助药物,减轻病人的紧张情绪及克服全麻药的诱导期长和骨骼肌松弛不完全等缺点 。
(1)麻醉前给药指病人进入手术室前应用药物 。
(2)基础麻醉对于过度紧张或不合作者(如小儿)进人手术室前先用大剂量催眠药,使进入深睡或浅麻醉状态 。进手术室后再用吸入性麻醉药 。
(3)诱导麻醉用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮,使迅速进入外科麻醉期,后改用其他药物维持麻醉 。
【麻醉药有几种】 (4)低温麻醉在物理降温的基础上配合应用氯丙嚓,使体温下降到28-30℃,降低心脏等生命器官的耗氧量,以利于进行心脏直视手术 。
(5)控制性降压加用短时作用的血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂使血压适度下降,并抬高手术部位,以减少出血 。常用于颅脑手术 。
(6)神经安定镇痛术常用氟哌利多及芬太尼按50:1制成的合剂作静脉注射,使患者达到意识模糊朦胧,痛觉消失,称为神经安定镇痛术 。适用于外科小手术 。如同时加用氧化亚氮及肌松药可达到满意的外科麻醉,称为神经安定麻醉 。
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