了解能治肥胖的药物

医学界在2001年就提出肥胖是病的观念 , 认为肥胖要辅以药物治疗 , 且应在医生指导下进行 。那么 , 能治疗肥胖的药物有多少呢?下面作一简述 , 供患者参考 。
【了解能治肥胖的药物】

了解能治肥胖的药物

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抑制食欲的药物主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲 , 从而达到减肥的目的 。此类药物主要有苯丙胺及其衍生物 , 吲哚类及其衍生物 , 拟5-羟色胺神经递质类药物等 。具体药物如芬氟拉明(又名氟苯丙胺)、安非拉酮(又名二乙胺苯酮)、氯苯咪吲哚(又名吗吲
哚)、右旋氟苯丙胺(瑞德克斯)、邻氯苯丁胺、阿米雷斯等 。此类药物有中枢作用 , 其中苯丙胺类药物为精神药品 , 如安非拉酮就属于特殊管理的一类精神药品 , 久用易成瘾而产生依赖性 。
影响消化吸收的药物主要有食用纤维(含有多糖、木质素、半纤维素、树脂、藻酸盐等) , 可通过促进胃排空 , 抑制胃肠内食物分解 , 减少能量与营养物质吸收 , 增加饱腹感而减少食量等作用来达到减肥目的 。在假食疗法减肥中使用的蔗糖聚酯是一种饮食脂肪替代物 , 食后不被消化吸收 , 随粪便排出 , 可由此减少热量来源 。此外 , 利用一些药物能阻止消化吸收的副作用 , 减少人体对能量的吸收和利用 , 从而取得减肥效果 , 如利用红霉素(大环内酯类药物)及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲;利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻 , 产生减肥效果;大剂量使用双胍类口服降糖药如苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(降糖片、甲福明)等 , 可致消化不良 , 影响食欲 , 从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收 , 并能增加脂类物质排泄 , 收到减肥效果 。不过 , 这些毕竟是药物副作用的利用 , 使用尤须谨慎 。
近年来用于治疗肥胖及正在研究的药物1.西布曲明(又名曲美、澳曲轻、可秀、亭立、诺美亭等 , 其中诺美亭为德国产品)是2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药 , 该药通过抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取而增强饱食感 , 能在不影响人体吸取正常必需营养物质的情况下减轻人的饥饿感 , 并使体内脂肪自然消耗而达到减肥目的 , 不过该药仍具中枢作用 , 且呈剂量依赖性 。
2.奥利斯特(又名奥利司他 , 商品名塞尼可)是国内2001年上市的新型非中枢神经减肥药物 , 可选择性作用于胃肠脂肪酶 , 使其失去活性而不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油 , 未消化的甘油三酯不能被身体吸收 , 从而减少热量摄入 , 控制体重 。
3.左旋肉碱(又名康利亭)是广泛存在于人体内的一种氨基酸 , 能把长链脂肪运入线粒体内进行氧化分解 , 体内若缺乏左旋肉碱 , 可影响脂肪代谢而致肥胖 , 因此通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪 , 使其转化为能量消耗掉 , 以达减肥目的 。
4.瘦素(leptin)是肥胖基因表达的一种多肽类激素 , 通过作用于食欲中枢而抑制食欲 , 提高体内能量代谢率而达减肥目的 , 被称为神奇的减肥物质 , 成为近年来肥胖和糖尿病研究领域的热点 , 目前正处于研究阶段 。