乙肝患者在吃抗病毒药，表面抗原定量为何时高时低？医生帮你分析 _健康小知识

对于正在治疗的慢性乙肝患者来说，定期复查是很重要的，能帮助了解抗病毒治疗的效果，病情有没有进展，并根据结果指导下一步的治疗。
有很多正在抗病毒治疗的慢性乙肝患者朋友，在定期复查的过程中，会发现这样的问题：乙肝病毒DNA（HBVDNA）载量在逐渐下降，甚至到低于检测下限的地步，但是查乙肝两对半却发现了问题，乙肝表面抗原（HBsAg）的定量（也叫滴度）变化不定。

文章图片
【乙肝患者在吃抗病毒药，表面抗原定量为何时高时低？医生帮你分析】01
抗病毒治疗中的问题
他们的HBsAg定量变化让他们不解：有的人没有变化，有的人不但不降反而升高；当然，也有的人乙肝表面抗原呈持续下降的趋势。
真可谓，几家欢乐几家愁。
人体的很多血液检测值，并不是一个恒定或者固定的数值，总会有一些轻微的波动。就像有位朋友说的那样，他的乙型肝炎病毒表面抗原定量，时高时低。
从这种现象可以直接推测，这位患者服抗病毒药物以后，药物虽然降了乙肝病毒DNA ，但对乙肝表面抗原的数值，并没有产生作用。
为什么抗病毒吃药以后，乙肝病毒DNA载量在不断的下降，甚至检测不到，而乙肝表面抗原定量的变化，似乎完全不受影响呢？
要搞清楚这个问题，我们要了解这两种检查指标分别检测的是什么？它们两者之间是否有一定的相关性？
今天，龙医生就来谈谈这个问题，希望对有此困扰的朋友有所帮助。

文章图片
02
乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA ，简称HBVDNA 。
DNA在生物学上是生物的遗传物质，又叫脱氧核糖核酸，生物的基因就是由带有遗传信息的DNA组成的。
乙肝病毒对肝脏造成伤害，需要不断的复制，产生更多的病毒来感染新的肝细胞才能达到目的，然而病毒复制有了DNA还不够。
要成为一个完整的有感染能力的活病毒，需要原来的病毒以自己的DNA为模板，复制一个新的DNA ，然后被核心抗原等包裹，核心成分的外面再包裹上乙肝表面抗原，就形成了一个子代的新病毒颗粒。
所以，我们平常检测的乙肝病毒DNA ，能说明体内乙肝病毒的复制水平：DNA水平越高，病毒的复制水平越高；DNA水平就越低，病毒的复制水平越低。同时，也能说明患者传染性的大小。
到此，没必要再深入下去，我们只需要了解到：自己所吃的抗病毒药，其实就是替代或者竞争性抑制乙肝病毒复制过程的某一种重要成分，让乙肝病毒不能产生下一代就行了。

文章图片
03
乙肝表面抗原
乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA不是一回事，表面抗原属于蛋白质， “表面”两个字说明这是用来包裹含有乙肝病毒DNA的核心成分的。
如果用人来打比方，就相当于人的“皮囊” 。
乙肝病毒侵入肝细胞以后，和人肝细胞的基因整合，形成新的病毒基因组，在新的病毒基因组的指导下， “生产”乙肝表面抗原。
如果用一个工厂出产某种产品来做比喻的话，核心的生产部门生产的是产品的主体，负责包装的部门则生产包装盒， “包装”出来的乙肝病毒，才是完整的“产品” 。
因此，在正常情况下，如果不进行抗病毒治疗，乙肝病毒DNA和表面抗原有一定的相关性，即产品生产得多，包装盒也相应地要多生产一些。