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李大伯就是我们说的那位背痛后死亡的患者 。 他年仅56岁 , 有4年的高血压病史 , 未规律服用降压药 , 血压时常处于高水平状态 , 血压最高达190/115mmHg 。
昨天上午 , 他被家属送到急诊科就诊 , 说是昨晚突然感觉背部剧痛 , 就像什么被撕裂了一样 , 之后就是持续的疼痛 , 只是没有起初那么痛了 。 询问完病史 , 医生立马给李大伯测血压 , 竟然发现左右手血压差高达25mmHg 。 一般情况下 , 左右手血压差是在5—10mmHg 。 经验丰富的急诊医生立马就反应过来了 , 突发撕裂样背痛 , 左右手血压差加大 , 这很可能是主动脉夹层啊!
可是 , 医生反应再快 , 也比不上病情变化快 。 这时坐在椅子上的李大伯突然沿着椅子滑倒在地上 , 喊不答应了 , 颈动脉搏动和呼吸也都停止了 , 李大伯竟然出现了心脏骤停 。 急诊医生马上叫来护士帮忙将李大伯推进抢救室进行抢救 。 可是经过近两小时的抢救 , 李大伯还是走了 。
参与抢救的医务人员都很难过 , 有些护士眼圈都红了 , 患者家属更是痛苦万分 , 在抢救室里大哭 。
什么是主动脉夹层?
正常人体的动脉血管一般分3层结构 , 内膜、中膜和外膜 。 当内膜因为各种血管疾病(如:主动脉粥样硬化、先天性血管畸形等)导致结构异常 , 并承受高压高速的血流冲击后 , 内膜会出现局部撕裂 , 然后在血流的冲击下不断扩展、剥离 , 并在动脉内形成真、假两腔 。 其实 , 这就像是一条经过风吹日晒的橡皮管 , 然后在高水压的冲击下 , 出现了内层橡皮被撕裂一样 。
最常见的发病原因是什么?
最常见的原因是高血压 , 几乎所有的主动脉夹层都存在控制不良的高血压现象 。
主动脉夹层都有些什么症状?
通常最典型的症状有突发的、胸背部、撕裂样疼痛 。 严重的可能出现心衰、突然死亡 。
主动脉夹层该如何治疗?
【医生|56岁背痛抢救无效, 医生: 这病太凶险了】首先是保守治疗 , 如控制血压、控制疼痛 。
待患者病情平稳些后 , 可以根据具体病情 , 再选择手术治疗或者介入治疗 。
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