门诊舌象案例：脾虚湿盛，湿热下注，阳气不足，寒湿严重健脾|中医|中医诊治

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① 看舌苔，这个人舌苔有点黄腻，舌根凸起，舌面有一些黑点存在，咋回事呢？
首先：舌体偏胖大，舌边有淡淡的齿痕，舌中间有白腻苔，有细小的裂纹，舌面有一层薄薄的水湿，说明患者脾胃有问题，运化功能下降，水湿内停，不过中焦湿气不严重，因为舌中部的舌苔不太厚，能看到舌质。
患者主要问题是下焦湿热，舌根部凸起，舌苔有点黄厚腻，这是水湿转化为湿热的一个表现，舌根凸起，说明患者可能有前列腺增生，其次舌前端略微鼓胀，存在肝气不舒的问题，舌尖有点凹陷，这是心肺气虚，此外舌面有很多黑色的瘀点，这是湿气太重，阻碍了血运，出现了瘀点瘀斑。
总结，脾虚湿盛，湿热下注，导致肝气郁结，气滞血瘀，属于寒热兼并，虚实结合。
治疗要先健脾祛湿，再清热降火，然后疏肝理气，活血化瘀。

②这个舌相，这是典型的阳虚体质，整个舌质淡白，好像地面下了一层霜，舌苔白腻，舌边齿痕明显，说明寒湿较重，一般会有怕冷的问题，男人会有性功能障碍，大便糖稀，次数多，女性白带清稀，月经错后；
裂纹主要集中在舌中，可能会伴有慢性胃炎，胃部消化系统不舒服的症状。患者54岁，主素怕冷，不能吹风，胃胀，不敢多吃东西，大便稀，睡不着，易醒。不管从主素症状，还是从舌相看，都是阳虚、阳气不足，寒湿严重。
调理：散寒祛湿，温阳健脾。

③这是一位36岁女性患者，喜欢喝冰水，最近咽喉不适，吃东西容易拉肚子，晚上睡眠不好。看舌相，整体上舌苔淡红，舌苔也发白，舌苔腻滑，舌体胖大，舌边两侧鼓胀感明显，齿痕明显，舌中有细细的小纹路。考虑患者属于肝郁化热，肝脾不和，肝木克伤脾土，形成了痰湿阻滞心窍的“三高亚健康”体质。
调理要以疏肝解郁，健脾和胃为主，还要兼顾祛湿化痰。
【门诊舌象案例：脾虚湿盛，湿热下注，阳气不足，寒湿严重】