超声检出“颈动脉斑块”，风险是高、还是低，从报告上要怎么看？中医|养生食谱

【超声检出“颈动脉斑块”，风险是高、还是低，从报告上要怎么看？】

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随着健康观念的不断普及，越来越多人被检查出动脉粥样硬化，出现“动脉斑块”问题。比较常见的有超声检查发现的“锁骨下动脉斑块”、“颈动脉斑块”等。
不少人就算检查出了动脉粥样硬化，也不太重视，想着吃点药控制下就好了。但最新的研究发现，动脉粥样硬化或许没那么简单，甚至可能是“血管癌症” 。

一、颠覆认知，动脉粥样硬化或是血管癌症？
心血管疾病和癌症都是全球居民死亡的主要原因，过往许多研究也表明，心血管疾病会加速癌症的发展，甚至二者有着共同的机制。
但前不久发表在著名期刊《循环》的一项重磅研究，却是往前更进一步，将二者的界限彻底模糊了起来。
我们都知道心血管疾病的主要病因就是动脉粥样硬化，而硬化病变过程关键就在于平滑肌细胞的表型转换。

研究人员比较了健康和病变动脉中的平滑肌细胞与平滑肌细胞衍生细胞，发现衍生细胞的增殖率更高、更持久，即使增殖50代也未见放缓的迹象。
此外，平滑肌细胞衍生细胞对细胞死亡更具抵抗力，侵袭性更强，具备肿瘤干细胞的典型特征。
更特别的是，研究还发现，针对DNA损伤修复的抗癌药尼拉帕利，在小鼠模型中竟然能够减轻动脉粥样硬化的进展，并促使晚期病变消退。
这些研究结果表明，平滑肌细胞的转分化赋予了其多种类似肿瘤细胞的特征，并且动脉粥样硬化确实是由平滑肌细胞驱动的肿瘤样疾病。基于这一发现，研究团队提出了“动脉粥样肿瘤学”的概念。
这项研究成果，使人们对动脉粥样硬化有了新认识，且为动脉粥样硬化预防和治疗方向提供了新的可能。

二、颈动脉是窗口，查出颈动脉斑块就一定危险吗？
在体检的过程中，往往会做颈动脉超声，这并不是冠状动脉、脑血管不重要，而是因为颈动脉位置较浅，更容易探查。
颈动脉就像身体健康的一个窗口，要是超声检查中发现了斑块，就可以作为全身性动脉粥样硬化的一个指标，说明其他血管可能也有危险。
郑州大学第一附属医院神经重症科副主任邓文静表示，体检发现颈动脉斑块后，报告主要看两个指标。
第一看斑块回声强度。如果报告显示低回声斑块，这种斑块是不稳定的，容易脱落并引发脑梗死，类似于红绿灯中的红灯，非常危险。等回声和强回声斑块则是稳定的，类似于绿灯，相对安全。此外，混合回声斑块可能也是不稳定的，需要特别警惕。
第二看血管狭窄程度。如果彩超报告显示血管狭窄比例超过70% ，需要评估是否需要外科手术或支架治疗。如果狭窄程度小于70%或没有提示狭窄，则只需进行内科保守治疗即可。

福建医科大学附属第一医院高血压中心副主任医师蔡文钦特别提醒，他汀治疗主要是帮助稳定斑块并减少心血管事件，而不是逆转斑块，因此并非所有颈动脉斑块都需要他汀治疗。
但对于已经发生脑卒中、冠心病等心血管疾病以及颈动脉狭窄超过50%的患者来说，必须进行他汀和抗血小板聚集等治疗。
而对于颈动脉狭窄超过70%的患者，在药物治疗的基础上，还需要评估是否进行介入或手术治疗。此外，颈动脉彩超显示易损斑块的也需要进行他汀治疗以稳定斑块。
其他类型的颈动脉斑块则需由专科医生评估，决定是否需要使用他汀治疗。

三、到了60岁后，做好5件事远离血栓的发生
随着年龄增长，血管内壁就会逐渐“生锈” ，再加上疾病的各种危险因素，很容易发生动脉粥样硬化病变。一旦动脉斑块破裂，就容易形成血栓，危害健康。
在日常生活中，做好预防十分重要，可以从5件事入手。
1.戒烟
吸烟会损害血管壁，促使胆固醇沉积，加速斑块形成。戒烟时间越长，对心血管健康的好处越大。
2.饮食清淡
适量摄入高纤维食物，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
可以多吃全谷物、杂粮、杂豆和薯类，如在米饭中加入小米、玉米、燕麦、红小豆、绿豆和芸豆，有助于降低心血管疾病的风险。

3.加强运动
运动有助于改善血管健康。一项2018年的研究指出，运动可以阻止斑块生长，并逆转冠状动脉管壁的狭窄。
减少久坐，建议每天至少运动30分钟，每周保证150分钟的有氧运动。
4.好好睡觉
2019年《自然》杂志的研究发现，睡眠不足会增加炎症细胞，促进动脉粥样硬化。
小鼠实验表明，睡眠不足的小鼠动脉斑块逐渐变大，血管中某些炎症细胞的水平是正常小鼠的两倍。
5.控好四大指标
控制高血压、高血脂和糖尿病，防止动脉粥样硬化斑块的形成。同时，管理好腰围，避免腹型肥胖。建议成年男性腰围控制在85厘米以内，女性控制在80厘米以内。

通过上述措施，不仅可以降低心血管疾病的风险，还能整体提升健康水平。坚持这些健康习惯，对于预防和控制动脉粥样硬化等相关疾病具有重要意义。
参考资料：
[1
《<循环>：刷新认知！动脉粥样硬化竟是肿瘤样疾病丨科学大发现》.奇点网.2024-06-04
[2
《体检时发现颈动脉斑块别慌！郑大一附院邓文静医生教你读懂彩超报告》.健康大河南.2022-01-06
[3
《防血栓做好6点，尤其是这5类人要防好血管斑块！》.健康时报.2023-02-03
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