横纹肌溶解症详解
15岁女孩小马,急于减肥,身体出了毛病 。
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“她的肌酸激酶指标是正常人的100多倍,这是横纹肌溶解症,再不及时治疗,会引起急性肾衰 。”医生说,小马需马上住院 。
最近这段时间,医院肾内科已连续接到3例横纹肌溶解症患者,其中两个是学生,都是趁暑假在锻炼减肥 。
肾内科主任说:“横纹肌溶解症发病原因非常多,比较多见的主要有运动过度、挤压伤、酗酒等 。年轻患者多为运动过度引起 。”
跑步跑出横纹肌溶解症
小马较胖,初三刚毕业,妈妈和她都希望借暑假好好锻炼一下,减肥 。
马妈妈说:“本来想让女儿去健身房锻炼的,但她一个人去,我不太放心 。后来我买了台跑步机,让她在家里跑 。”
马妈妈很后悔:“她平时很少锻炼的,因为胖嘛,没想到这次跑跑步,让她吃了苦头 。”
马妈妈说,“我们心里也着急,女孩子嘛,大了都想要好看点,到高中还是这么胖乎乎的,我怕她会自卑 。所以我跟她商量好,每天跑一个小时,就在跑步机上跑 。”
“头一两天跑下来,女儿说腿很酸很痛,我想想,效果出来了,让她再坚持坚持 。平时不运动,突然锻炼起来,酸痛不是很正常的么,我也没有在意 。”
小马又坚持跑了两天,第4天,彻底起不了床了,双腿肿了起来,一动就痛得不得了 。更让妈妈心惊的是,女儿的小便颜色也变深了 。
妈妈请假带着女儿到医院看急诊,医生看出小马有可能是横纹肌溶解,就请肾内科主任会诊,验血结果,小马的肌酸激酶(cpk)指标10000多,是正常水平(26-140)的100多倍 。
暑期孩子运动量突然加大
易引发横纹肌溶解
“横纹肌溶解症患者比较多,但严重到住院程度还是比较少 。我们一年会遇到五六个,这个月一下子来了三个,除了一个是已经参加工作的女孩,减肥引起,另外两个都是在校学生 。”医生说 。
医生说,因运动过量引发的横纹肌溶解主要见于年轻人,假期学生尤其多,“上学期间孩子们没机会玩,放了假跑出去打球、到处跑,因为平时没有锻炼,一下子疯玩导致运动过度,再加上天热出汗多,人容易出现脱水状况,就更加容易出现横纹肌溶解 。”
【15岁女孩狂跑3天为减肥患横纹肌溶解症】 “这些人的共同症状是肌肉酸胀,小便颜色变深 。”
30%患者会并发急性肾功能衰竭
横纹肌是哪里的肌肉呢?
医生说:“人的肌肉分为心肌、平滑肌和骨骼肌 。其中心肌和骨骼肌是有横纹的 。横纹肌溶解症多数发生在和肢体运动有关的双上肢、双下肢 。当肌肉过度运动或者受到严重挤压,就会溶解并释放出肌红蛋白,肌红蛋白数量多了就会随血液循环到肾脏,阻塞肾小管,影响到肾功能 。”
目前,横纹肌溶解症在国内的发病率尚无明确统计 。医生说,根据美国的一项调查,发病率为万分之二 。
“并不是所有的横纹肌溶解症都会引起急性肾功能衰竭,约有三分之一左右的患者会并发急性肾功能衰竭,需要血透治疗 。由运动引发的急性肾衰非常少见,多数还是因为车祸碰撞或者挤压严重引起 。”
大约有5%左右的横纹肌溶解症患者,最后会因为病情过重而死亡 。
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