一天 , 一位年约30岁的中年妇女走进妇科 , 焦虑、痛苦的样子溢于言表 。她告诉我 , 近一年来 , 身体明显肥胖起来 , 而且身上汗毛也变长了 。最使她感到难堪的是 , 面部色素加重 , 胡须也长出来了 , 大家都说她与过去相比仿佛判若两人 。于是她病急乱投医 , 今天去药店买点减肥茶 , 明天去商店买些增白霜 。她还不惜代价 , 走进美容院 , 可钱是花了不少 , 就是效果不好 , 旧貌依然 。后来她听邻居说 , 这种肥胖可能是内分泌紊乱 , 应去医院检查才行 , 于是来求医 。我问她有没吃过什么药 , 她说吃过“非诺贝特”和“月见草”这两种祛脂减肥药 。我又问她月经情况怎样 , 她说一开始月经还算正常 , 后来随着身体的发胖 , 月经即逐渐减少 , 现在已3月余未来月经了 。我根据她的病情 , 进行了体格检查 。
检查发现 , 患者的多毛分布有男性化倾向 , 双侧卵巢比正常大2倍左右 , 并有坚韧感 , 于是让她进一步做了B超及血清促黄体生成激素与促卵泡生成激素的化验 。B超结论提示双侧卵巢囊性增大 , 血清促黄体生成素明显升高 , 促卵泡激素明显下降 , 我告诉她 , 根据她的症状 , 肥胖、多毛、闭经及化验、B超等检查 , 她的病基本上明确了 , 患的是一种排卵功能障碍性疾病 , 名叫多囊卵巢综合征 。
我告诉她 , 她肥胖、多毛的祸首是由于体内激素水平的紊乱所致 , 用限制饮食、减肥、去毛等办法是治标不治本的 。患者焦急地问怎么会患这种病的 , 有无治疗办法?我告诉她 , 这种疾病的形成主要是垂体释放的激素失调所致 , 与情绪过度紧张和使用某些药物有关 。那位患者想起来 , 一年来 , 她因家庭琐事 , 单位环境竞争的压力导致心情一直处于忧郁、焦虑、烦躁的状态下 。我说 , 这种病的治疗应从多方面着手:首先 , 应避免不良的情绪体验 , 正确认识主客观之间的矛盾 , 消除可能加重该病形成和发展的因素 。其次 , 宜用中西医结合的方法治疗 , 西药可用克罗米芬每日50或100毫克 , 月经来潮第5天开始服 , 连用5天 。要注意劳逸结合 , 避免过食油腻、辛辣和生冷之品 , 适当加强身体锻炼 , 通过以上办法是可以治好的 。
过了两个多月 , 患者高兴地来院告诉我 , 经过治疗和适当的锻炼 , 月经来潮 , 而且体重两个半月减了6?5公斤 , 脸上的色素和多毛现象也显著好转了 。
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