浙江宁波年仅9岁的小明(化名)和不少小朋友一样很喜欢咬手指、啃指甲、抠手指上的倒刺 , 最近一次却不慎因此发生了感染 , 导致手指发生甲沟炎 , 最后进展成骨髓炎 , 竟然差点需要截指!这到底是怎么回事?
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【两次手术后,浙江9岁男童仍面临截指!妈妈自责不已,医生:这种习惯重视起来】小明的妈妈平时工作比较忙 , 没太关注他的指甲 , 一个月前发现他的左示指末节红肿疼痛 , 观察了2天之后一直没有好转的迹象 , 便到当地医院就诊 。
医生诊断为甲沟炎 , 为小明进行“切开引流术” , 术后每天换药还是没有好转 , 又再次进行了示指拔甲术 , 但是术后伤口持续流脓未见好转 。 在经历了2次手术后 , 当地医院告知妈妈 , 小明的手指发生骨髓炎 , 竟然要面临截指?
这个消息如同晴天霹雳 , 谁都没想到 , 只是啃指甲这么小的问题竟然会和“截指”挂钩 , 想到孩子才9岁 , 小明的父母陷入了痛苦、自责 。 四下打探之后 , 小明父母来到了宁波市第六医院 。
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医院陈院长耐心询问了他的病情及治疗的全过程 , 打开纱布检查伤口时发现小明的左手第2指指端肿大 , 甲床可见窦道、持续渗液 , 并可见脓性分泌物 , 疼痛感明显 , 活动受限 。 得知小明前期经过多次换药等局部处理 , 手指情况未见明显好转 , 为了保住小朋友的手指 , 陈院长当机立断 , 安排小徐住院进行手术治疗 , 并制定了骨髓炎病灶清除、骨水泥填充术的手术方案 。
完善术前一系列的检查和准备 , 小明已经顺利完成了“骨髓炎病灶清除 , 骨水泥填充术手术” 。 术后左示指疼痛感较之前有了明显减轻 , 小明小朋友晚上终于能好好睡觉了 , 他和妈妈的心情也明显好转 , 脸上也有了笑容 。 主刀医生柴益铜表示 , 手术非常顺利 , 目前小明的伤口情况良好、病情稳定 , 希望他能够早日康复 , 尽快回到学校 。
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柴益铜主任医师(中)正在查看小明的术后情况
什么是甲沟炎?
甲沟炎是皮肤沿指(趾)甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症 。 常因甲周皮肤微小创伤 , 如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等 , 导致正常皮肤屏障破坏 , 继发微生物感染 , 其中以细菌感染最为常见 。 临床表现为甲周组织红、肿、热、痛 , 严重时可化脓 。 在洗衣工、保洁工、食物加工人员、厨师、洗碗工、鱼贩和护士人群中发病率较高 。
什么是骨髓炎?
骨髓炎是一种骨的感染和破坏 , 可由需氧或厌氧菌 , 分枝杆菌及真菌引起 。 骨髓炎好发于长骨 , 糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位 。 儿童最常见部位为血供良好的长骨 , 如胫骨或股骨的干骺端 。 骨髓炎常见金黄色葡萄球菌感染 。
柴益铜主任医师表示 , 最近在门诊接诊了不少这种情况的小朋友 , 虽然严重程度各有不一 , 但还是希望家长能够重视起来 。
1、平时一定要关注小朋友的指(趾)甲情况 , 正确修剪指甲 , 不要剪得太深 , 保持清洁 , 定期检查有无倒刺情况 。
2、特别要纠正小孩咬指甲、吮咬指甲、剥手的不良习惯 。
3、对于足趾 , 要选择宽松的鞋袜 , 平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽 , 及时为孩子更换潮湿的鞋子和袜子 。
4、正确修剪趾甲 , 避免发生嵌甲情况 。
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