手术后患者一直不醒,是继续等待还是直接送ICU?医生陷入两难

初夏的太阳 , 傍晚时分久久不愿离去 。 终于 , 在六点钟显出了它的疲态:整个大地似乎被披上金裟 。
手术后患者一直不醒,是继续等待还是直接送ICU?医生陷入两难
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手术室内 , 王医生正在紧盯监护仪:他希望从监护仪上获得一些自己需要的数据 。
然而 , 监护仪上的数据丝毫没有涟漪地“嘀嗒”着 。
与格外安静的现场环境形成鲜明对比的是 , 所有人都很焦急 。 干了一天了 , 最后一台手术 , 大家都希望早点回家陪陪老婆孩儿、陪陪父母 。
然而 , 患者就那样“睡着” , 丝毫没有醒过来的意思 。
手术室内 , 麻醉科说了算 。 只要麻醉科说不能走 , 患者只能继续等待苏醒 。
看到麻醉科的王医生丝毫没有将患者送往ICU的打算 , 众人早已失望至极 。 也许半个小时、也许一两个小时、也许更长时间 , 大家都必须在手术室等待患者醒来 。
过了半小时 , 麻醉深度监测仪上有了一些变化 。 这种变化表明 , 再过一会儿就有可能醒过来 。
与大家焦急的心情不同的是 , 王医生此时是纠结的 。 他不是没动过将患者送到ICU的心思 。 只不过 , 患者长满老茧的手让他打消了这个念头 。
继续在手术室苏醒?这也是一个问题 。 因为 , 术中用药量以及用药反应都很正常 。 苏醒却出现了延迟 , 这说明患者的体格情况还是有问题的 。
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然而 , 一时之间很难查明到底是哪里出了问题 。 王医生再次翻看病历 , 看看自己是不是还有遗漏之处 。
看了一圈 , 仍然没有任何明显的发现 。 这就说明一个问题:要么术前的检查项目还不够全;要么就是这个人的体质太差 。
比如 , 术前已有中枢神经问题 , 但由于不做神经外科手术就没检查头颅 , 这种情况就经常发生 。 而一旦没有了这个检查 , 麻醉医生就缺少了证据支持 , 犹如盲人摸象 。
肝肾功能检查似乎没什么问题 , 但那是他术前的肝肾功能检查 。 考虑到他70多岁的身体 , 整个身体的机能可能都是在下降的 。
这就像一台开了很多年的车 , 单独看哪一个零件都还能用、车也能跑 , 但不得不承认的是 , 这样的车一旦坏掉就会出现很多毛病 。
尽管大家都很焦急 , 王医生依然在那里双目紧盯着监护仪 , 不时查看患者肤色、体温以及瞳孔的变化 。
其实 , 他也非常着急 。 刚上初中的儿子早已放学 , 还在家里饿肚子呢 。
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有的人说 , 可以送ICU啊 。 送到那里慢慢醒 , 第二天再拔管 , 大家岂不都轻松?
假设王医生不知道患者的生活困难 , 也会早就下决定了 。 但是 , 他能看出患者家条件不好 , 而送到ICU一晚就要一万 。
手术后患者一直不醒,是继续等待还是直接送ICU?医生陷入两难】如果不送 , 也不知道什么时候能醒来 。 即便勉强醒来 , 会不会有问题?
大家的焦急 , 倒是可以忍 。 因为 , 麻醉医生对患者安全的把控 , 其他人不好说什么 。
尝试几次手动辅助呼吸后 , 王医生认为大概率得去重症监护室了 。 因为 , 越来越凉的四肢 , 说明患者的内环境正在发生一些变化 。
这种变化 , 如果不及时找出原因 , 很可能会发展为更严重的情况 。 另外 , 内环境的调整不是一时半会儿的事 。
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考虑到这些 , 王医生但手术室门口和家属沟通住一晚ICU的计划 。