不是二甲双胍！这两类降糖药，可显著减少糖尿病人心脏病和肝脏并发症！肝脏|并发症|心脏病

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在2024年美国第106届内分泌学年会上，相关学者分享的一项研究表明，与其他糖尿病治疗药物相比，使用GLP-1受体激动剂类药物以及SGLT-2抑制剂类药物的糖尿病患者，降低了其发生心血管事件以及严重肝病并发症的发生风险。

GLP-1受体激动剂类药物是一种肠道激素类似物，很多朋友用于控制糖尿病，以及用于减肥的药物司美格鲁肽就属于此类，除此之外，度拉糖肽，利拉鲁肽，艾塞那肽等药物，也都属于此类药物，这类药物通过发挥肠促胰岛素作用，能够促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌，从而达到葡萄糖依赖性的降血糖效果，除此之外，该类药物目前还发现具有抑制胃肠道排空，增强饱腹感，改善代谢以及减低体重的作用，目前已经有大量的临床证据表明， GLP-1受体激动剂类药物是一种降糖、减重效果明确的降糖药，除此之外，这类药物还能够带来明确的心脑血管健康获益。
SLGT-2抑制剂类药物，则包括达格列净、卡格列净、恩格列净等药物，此类药物时通过抑制肾脏对于葡萄糖的重吸收，增加尿液排糖的方式来降低血糖，这类药物不但能够降低血糖，还具有减重，降低血压，降尿酸，改善蛋白尿等多重作用，同样的也有大量的临床数据表明，服用此类降糖药，能够带来明确的心脏、肾脏等靶向器官保护作用。
在此次发布的新研究中，研究者回顾了2013到2020年记录的医疗保险数据以及2013到2022年的美国健康保险数据库，他们纳入的分析对象包括了患有2型糖尿病和代谢功能障碍型脂肪肝的成年人，这些成年人使用的降糖药主要包括GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂以及DDP-4抑制剂类（包括利格列汀，西格列汀等）药物。
研究者对这部分参与者进行的追踪调查，并分析了在追踪随访期间出现心脏病、缺血性脑中风，心力衰竭住院以及全因死亡的风险，同时他们也检查了严重肝脏并发症的发生率。
研究结果表明，使用GLP-1受体激动剂类药物以及SLGT-2抑制剂类药物的参与者，相比服用DPP-4抑制剂类药物的参与者，心脑血管事件的发生风险显著降低，而且与DDP-4抑制剂的使用者相比，使用另外两类药物的患者出现严重肝脏事件的几率也降低了，特别是使用GLP-1受体激动剂类药物的参与者。

对于DPP4抑制剂类药物来说，这类药物通过抑制肠道中二肽基肽酶-4的活性从而达到促进胰岛素分泌，降低血糖的作用，它一直以来在临床上的主要优势在于其安全性较高，不良事件的发生率较低，但在此次的研究中，研究者发现，在服用这不同3种药物的糖尿病患者中，出现严重不良反应事件的几率并没有显著性的差异。
这样的研究结果表明，对于糖尿病同时还有代谢功能障碍性脂肪肝病的患者，使用GLP-1受体激动剂类药物或SGLT-2抑制剂类药物能够更大程度的降低心血管疾病风险，同时还可能会对降低严重肝脏并发症风险带来更多的获益。
【不是二甲双胍！这两类降糖药，可显著减少糖尿病人心脏病和肝脏并发症！】对于此次分享的研究结果来看，再次确认了GPL-1受体激动剂类药物以及SGLT2抑制剂类药物的临床获益作用，相比于DPP4抑制剂类药物，这两类药物的心脑血管保护作用，肾脏保护作用已经在之前的多项大型临床研究中被确认，而此次研究再次表明了这两类药物在糖尿病合并代谢功能障碍性脂肪肝患者的多重益处，特别是GLP-1受体激动剂，还能显著降低肝脏并发症的发生风险，值得在临床用药的过程中，对于这类糖尿病患者合理选择带来更多获益的相关治疗药物。