现实生活中很多人都有淋巴结肿大的症状 , 但只有很少一部分人是淋巴瘤 。 天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任张会来教授为此做出总结:
四招揪出危险淋巴结
淋巴系统是人体的“护卫队” , 淋巴结的功能主要有三方面 , 一是生成淋巴细胞 , 二是过滤淋巴液,三是发挥免疫作用 。 所以 , 一旦出现炎症反应 , 如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等 , 或是淋巴结出现反应性增生 , 都会导致淋巴结肿大 。 这种炎性淋巴结肿大多无大碍 。 但如果是肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了 。 了解淋巴瘤的四个特点有助鉴别 。
【淋巴瘤“缠上”你,可能出现这4个特点,现在发现还来得及】1、悄悄长大
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如果出现不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大则要引起重视 。 不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状 , 但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现 。
2、摸起来质地较韧
淋巴瘤的质地不会太硬或太软 , 摸起来和鼻尖的韧度差不多 , 早期无粘连 , 可活动 。 炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移 , 并且位置比较固定,不能活动 。
3、体积等大等圆
如果B超提示肿大的淋巴结偏圆 , 比如2.8厘米x2.5厘米 , 则要当心是淋巴瘤 。 炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米x0.5厘米 。
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4、活检金标准
如果怀疑淋巴结肿大性质不好 , 会建议患者做活检病理 , 这是诊断淋巴瘤的最关键指征 。
争取“一招制敌”
如果不幸被诊断为淋巴瘤 , 患者也不必过分担忧和悲观 。 淋巴瘤走为数不多的可以通过药物而得到治愈的恶性肿瘤之一 , 以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例 , 早期患者的治愈率已经达到50%以上 。
治疗后 , 头两年是关键
临床上 , 不少淋巴瘤患者因为疗程不正而导致最终效果不理想的情况 。 常见原因医生的临床经验不足;病人的体质差 , 不能耐受进一步治疗;经济不能负担;病人及家属低从性不好 , 不信任医生等 。
另外 , 淋巴瘤治疗结束后,患者也不能掉以轻心 , 仍然需要定期复查 。 一般认为 , 治疗结束后头两年复发的风险比较高 , 此时复查的频率要高一些 , 通常每3-4个月复查一次 , 两年后可半年复查一次 , 五年后可改为每年复查一一次 , 坚持终身 。
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