“止咳神器”右美沙芬效果好，为何限制购买？医生：危害你不了解骨科|武汉协和医院

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每当冬春季节来临，支原体感染、流感等疾病轮番来袭，在家庭、学校、办公室等场所，咳嗽声此起彼伏，不绝于耳。
面对咳嗽，有些人选择\"硬抗\" ，有些人则选择自行购买止咳药物，如盐酸氨溴索、右美沙芬等，可能大家药箱里都有那么几瓶备用。
然而，最近国家药监局等部门将右美沙芬等药物纳入第二类精神药品管理目录，这意味着，今后购买和使用将面临更严格的限制。

?这个新闻让不少人都感到担心：为什么右美沙芬会被管制？以后还能吃吗？咳嗽还能怎么办？
一、“止咳神药”右美沙芬被管制，别再乱吃
右美沙芬，是一种中枢性镇咳药物，通过抑制大脑中的咳嗽中枢来止咳。它有多种剂型，包括片剂（固体）和糖浆（液体），不少成年人咳嗽时都会购入。
那么， \"第二类精神药品\"又是什么呢？
根据国家相关法规，精神药品被分为两大类：第一类精神药品和第二类精神药品。
\"第二类精神药品\"的购买和使用有严格的限制，必须满足一定的条件，而第一类精神药品和麻醉药品的管理则更为严格，是不允许零售的。
其实，作为一种止咳药，右美沙芬本身不会常被管控。真正的问题在于，如果违规或过量使用，就会带来超出想象的严重后果。

?近几年，滥用右美沙芬的事情越来越多。据报道，从2016年11月开始，北京高新医院戒毒治疗科就陆陆续续收治了不少对右美沙芬上瘾的患者，且数字仍年年上升。国外也曾报道，有5人因滥用网购的右美沙芬死亡。
右美沙芬属于可待因类似物，而可待因是从鸦片中提取的一种物质，如果长期或大量使用，容易上瘾，并出现中毒症状，如幻觉、妄想以及认知功能下降等。要是短时间内用太多，更是危险，轻则昏迷，重则丧命。
那以后还能不能吃右美沙芬呢？只要剂量控制好，用右美沙芬来止咳，在安全性上一般没太大问题。不过得留心，这药对6岁以下的小朋友来说，还是不建议用的。
二、3种药已被限制使用，看看你家还有吗？
你知道吗，有3种常见的药品已被限制使用，快检查一下家里的药箱，看看还有没有这些药！
1、安乃近
安乃近曾经是备受推崇的\"退烧神药\" ，事实上，早在2020年3月10日，国家药监局就已对安乃近注射液等剂型进行了注销处理。
安乃近有潜在的风险，会引发血液系统的严重不良反应，例如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；此外，还有可能诱发严重的过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等情况。
由于风险较高，现已被明确禁止用于18岁以下的青少年和儿童。

?【“止咳神器”右美沙芬效果好，为何限制购买？医生：危害你不了解】2、小儿伪麻美芬滴剂
小儿伪麻美芬滴剂曾经是一种常用的儿童复方感冒药，国家药品监督管理局（2018年第28号）已将此药注销。
该药物含有伪麻黄碱和右美沙芬两种成分。伪麻黄碱是一种神经兴奋剂，而右美沙芬具有抑制呼吸的风险。要是长期用或者用得不对，会对心脏和大脑造成损伤，危险指数较高。
国际上对于这类止咳药物持谨慎态度，不推荐6岁以下儿童使用。家长们得留心，别给孩子用这药了。
3、柴胡注射液
相信不少人都听过柴胡注射液，它曾广泛用于退烧。实际上，柴胡注射液会引起不少不良反应，尤其是过敏反应，情况严重时甚至会导致过敏性休克和晕厥。

?现实中有不少因使用柴胡注射液液而死亡的案例。一个6岁的小孩因上呼吸道感染发烧，肌肉注射了柴胡注射液后，出现了严重的药疹，住院一周后还是没能救回来。
2018年5月23日，国家药品监督管理局就正式宣布，禁止柴胡注射液用于儿童。
三、人体有个“止咳开关” ，没事按一按，咳嗽好得快
孔最穴，是中医里手太阴肺经上的一个特别穴位，它的作用可不小，能止血止痛，促进肺部的气机流通，打开毛孔，调理气血。
在古代的《铜人腧穴针灸图经》这本书里，就有提到孔最穴的用法：“治热病汗不出，此穴可灸三壮即汗出；咳逆，臂厥痛，针三分，灸五壮。 ”这句话的意思是，感冒发烧时汗排不出来，可以在孔最穴上做艾灸，做个三次左右，就会出汗，病也就好了。要是咳嗽得厉害，或者是前臂疼，可以用针灸的办法，在孔最穴上扎针，针进去大约3分深，然后再艾灸五次。

?小九教大家如何找到孔最穴。
位置：孔最穴位于前臂内侧，靠近大拇指一侧（桡侧），在尺泽穴和太渊穴连接线上，从手腕横纹向上量大约7寸（大约23厘米）的位置。
定位：伸出手臂，找到尺泽穴和太渊穴之间的中点，从中点向上量1寸（大约3.3厘米），沿着前臂桡骨的内侧边缘，就能找到了。
不过，如果出现这3种咳嗽，就要注意是不是肺癌的前兆：
咳嗽持续不断：咳嗽持续时间很长，且常规治疗无效，这可能是一个需要关注的信号。
咳痰带血：咳嗽时伴有血丝，且持续出现。
旧咳未好，新咳又来：如果突然出现了新的咳嗽症状，并且没有好转的迹象，建议去医院做个全面检查。
参考资料：
[1
《这种让人上瘾的止咳药终于被严管了！之后止咳怎么办？》.果壳.2024-05-08
[2
《这种已经禁用的感冒药，千万别再给孩子吃了》.腾讯医典她知.2022-02-14
[3
《“退烧神药”安乃近片被注销！很多人曾把它当成家里常备药！》.健康时报.2021-11-13
[4
《小小穴位能止咳，快速止咳有妙招！》.人卫健康.2023-03-14
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