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“肠子码顺了吗?就给人放回去了?”/《实习医生格蕾》剧照
身体被“掏空”以后 , 内脏要怎样才能复原?
别笑 , 这并不是什么重口的想象 , 而是一个正经的医学问题 。
开腹手术前 , 一些细心的病人难免会产生此类忧虑 , “肚子”里的内脏如此庞杂 , 五脏六腑被拿出来以后 , 万一没能精准归位 , 人是不是就完蛋了?
这种担忧 , 看上去似乎挺合理 , 毕竟拆卸电脑都有可能“装不回去” , 或是“多出几个零件” , 更何况比机器还复杂的人体?
不过 , 外科医生一定会让你不要担心 , 并且可能会引用一个经典比喻——“人体就像果粒橙 , 内脏摇一摇, 就归位了” 。
“人体就像果粒橙 , 内脏摇一摇, 就归位了” 。
一位医生如此讲述他第一次旁观腹腔手术的经历:“正在快乐地想还好手术基本结束了没多少血 , 就看到主治医生一把捧起内脏 , 一股脑儿倒进了腹腔 。 ”
“肠子什么的码顺了吗?就给人放回去了?”这位新手医生腿一软 , 心想人体的肠子“九曲十八弯” , 怎么连捋都不捋就塞回去了 。
但实际上 , 腹腔手术中 , 大小肠是否“完全归位”并不重要 。
人体的肠道约为6-9米 , 大约为一个人身高的四倍 , 而大小肠以肆意的姿态盘结在一起 , 这么复杂的设定很难靠医生“手动复原” 。
好在 , 人体有神奇的“自愈”功能 。 就拿胃、肠、胆等“空心”的管状器官(Tubular organs)来说 , 它们会在人体内持续蠕动 , 所以 , 只要能回到肚子里 , 这些脏器就会自己“啵唧啵唧”地自动归位 。
大小肠以肆意的姿态盘结在一起 , 这么复杂的设定很难靠医生“手动复原” 。/pexels
俗话说“术后等放屁” , 而屁就是胃肠蠕动功能恢复的标志 。 因为屁的原理是“肠道内的一种生化反应” , 即肠道内进行消化作用时 , 碳水化合物会经细菌分解而产生的气体 , 以及说话、吃饭 , 进入胃内的空气 , 也会以“屁”的形式排出 。
所以 , 如果肠子们自己“返岗复工”了 , 屁也就来了 。
那么 , 像肺、肾、肝、心脏这样的腹腔实质脏器呢?它们也可以被“一股脑儿地倒进腹腔”吗?
其实 , 在腹腔手术中 , 实质脏器通常不会被医生“倒腾”出来 , 只有在移植手术中 , 它们才会被暂时取出 。
如果肠子们自己“返岗复工”了 , 屁也就来了 。 /美剧剧照
有趣的是 , 并不是所有实质脏器都必须回到“最初的地方” 。 比如 , 在肾移植手术中 , 髂窝才是新肾脏最理想的“落户点” , 因为髂骨内侧连着外动静脉 , 可以给新肾带来充足的供血条件 。 只要新肾能准确地连接到髂血管上 , 尿液就会哗哗流出 , 而不需要回归到“旧肾”的位置 。
这就要说到人体和机器的差异 。 虽说人体是一个比机器更精密的组织 , 但各个器官却不像零件那样“冷冰冰” , 内脏器官都是以筋膜、血管、淋巴管等结缔组织连接起来的 , 并不需要一个绝对固定的系统环境 。
因此 , 腹腔手术后 , 病患的确可以像“果粒橙”一样 , 摇摇自己的肚子——然后 , 器官会进行自我组织 , 重新践行“初心使命” 。
参考资料:
知乎 | 腹腔手术掏出的内脏如何放回原位?
【医生|术后“摇一摇”,人体归位有多神奇?】
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