德尔塔、奥密克戎、阿尔法……新冠这么多变种,我们最担心哪一个?( 二 )


拥有这么多“进化优势” , 也难怪奥密克戎“淘汰”掉了德尔塔等其他变异菌株 , 成为传播的主流菌株 。
症状:不同变异体有特征表现 , 症状持续时间更短 , 恢复更快
尽管新冠病毒通过变异产生了很多变异菌株 , 但都是新冠病毒 , 这也意味着 , 感染后导致的症状是相似的 。
美国疾病预防与控制中心(CDC)给出了新冠感染的常见症状 , 详见下图[6]:
德尔塔、奥密克戎、阿尔法……新冠这么多变种,我们最担心哪一个?
文章图片
但不同变异菌株感染后 , 呈现出一些特征性的表现 。
例如 , 感染德尔塔后 , 更易出现头痛、喉咙痛、流鼻涕和嗅觉丧失 , 较少出现发热 。 而奥密克戎感染者似乎更易出现流鼻涕、头痛、疲劳、打喷嚏和喉咙痛 , 发热也并不常见 。
之前一项研究发现 , 52.7%的德尔塔感染者出现了嗅觉丧失 , 而奥密克戎感染者中失去嗅觉的仅16.7%[7] 。
而且 , 德尔塔感染患者症状持续时间平均约8.9天(已接种疫苗的人群)和9.6天(未接种疫苗的人群) , 而奥密克戎的症状持续时间明显更短 , 为6.9天(已接种疫苗的人群)和8.3天(未接种疫苗的人群)[7] 。
不仅症状持续时间短 , 奥密克戎比起德尔塔 , 感染者的康复速度也更快 , 在一周内康复的可能性高出2.5倍[7] 。
重症及死亡数据:变异菌株都难以被归为“温和”
新冠病毒在不断变异中 , 曾出现过比较“凶残”的类型 , 例如重症发生率和死亡率较高的阿尔法(B.1.1.7)变异菌株 。 但这类变异菌株的传播力远不如德尔塔和奥密克戎 。
根据英国公共卫生部报告 , 德尔塔的病死率为0.2% , 而原始毒株则一度达到了14.9%[8] 。
与德尔塔相比 , 奥密克戎的重病率和死亡率会更低 。 但重症率和死亡率的降低是多因素共同作用的结果 , 包括疫苗的注射、隔离的实施、治疗技术的发展等 。
因此 , 尽管奥密克戎和其他变异菌株相比 , 重症和死亡比例可能没有那么高 , 但它仍是一个可致死的病毒 , 正如WHO总干事谭德塞博士在新闻发布会上所说 , “虽然与德尔塔相比 , 奥密克戎似乎确实没有那么严重 , 尤其是在那些接种疫苗的人群中 , 但这并不意味着它应该被归类为温和的”[9] 。
德尔塔、奥密克戎、阿尔法……新冠这么多变种,我们最担心哪一个?
文章图片
从阿尔法到奥密克戎 , 我们不断听到各种新冠病毒变异菌株的名称 , 每一次伴随着新菌株的流行 , 似乎旧菌株就自动退出舞台 , 甚至消失了 。
病毒真的会消失吗?
纵观历史 , 除了天花真正被消灭外 , 其他曾引发大规模疫情的病毒 , 都没有真正的消失 , 这其中就包括我们现在极为熟悉的流感病毒 。
德尔塔、奥密克戎、阿尔法……新冠这么多变种,我们最担心哪一个?
文章图片
(图得益于天花疫苗的接种 , 天花最终被消灭)
尽管绝大部分的病毒没有消失 , 但疫情(包括1918年的大流感、2003年的SARS等)却都在一段时间后逐渐消散 , 最终停止 。
疫情能够终结 , 最主要得益于隔离、消毒和疫苗 。 但这些措施 , 并不能保证彻底消灭病毒 。 只要没有被彻底消灭 , 病毒也就不会消失 , 而是会持续的变异 。
曾经引发流行的新冠变异菌株还会“死灰复燃”吗?
曾经引发流行的贝塔(B.1.351)变异株和伽马(P.1)变异株 , 都被证实在单克隆抗体治疗、恢复期血清和疫苗接种后 , 停止流行[2] 。 但目前没有明确证据能证实 , 他们已被彻底消失 。
在疫苗和特效药的保驾护航下 , 这些变异菌株再度引发流行的可能性不大 。
疫情期间 , 似乎也没人感冒了 , 病毒是不是也会互相影响?