有酮体,酮体有加号,糖尿病酮症酸中毒?这些小知识一定要留意

糖尿病患者在检查身体的身体的时候 , 很多时候 , 会发现酮体一项 , 有一个加号 , 或者几个加号;医生就会告诉你 , 你有酮体了!很多患者一脸懵逼了 , 啥意思?看着一脸严肃的医生 , 每次应该是 , 嗯嗯嗯嗯!是对好!然后开点降糖就过去了 , 大家回忆回忆是不是这种情况 , 我也是今天看到同事在给患者解答以后 , 患者偷偷找我 , 我才发现这个问题 , 后来问同事 , 同事也感觉自己不这样吧!应该挺亲和呀!感觉患者没有问题 , 以为都懂 , 也就没有太当回事!今天跟大家谈两个事 , 一个是 , 自己生病了 , 既然找到医生了 , 该问就问 , 如果医生没有回答 , 这种情况 , 可以换别的医生 , 或者以后不挂这个医生的号 , 千万不要自己装懂 , 自己把自己害了!吃个哑巴亏 , 最后难过的还是自己 。
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第二件事情 , 是将糖尿病酮体这个话题 , 给粉丝网友们好好普及一下 , 希望在遇到这种情况后 , 自己是真的知道;不要一脸懵 , 还要好好的去应付医生 。 说酮体可能大家知道的不多 , 但是糖尿病酮症酸中毒想必很多糖尿病患者都有关注过 , 酮体有三项分别是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮 。 一般糖尿病加重 , 胰岛素会低到一个谷底 , 这是三大代谢紊乱 , 不但血糖明显升高 , 而且脂肪分解异常增加 , 脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A , 由于糖代谢紊乱 , 草酰乙酸不足 , 乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体;同时由于蛋白合成减少 , 分解增加 , 血中成糖、成酮氨基酸均增加 , 使血糖、血酮进一步升高 , 此刻当你检查的时候 , 酮体就会出现加号 。
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常见糖尿病酮症酸中毒的诱因有三个:
(1)感染;(2)胰岛素分泌不足(3)心肌缺血/梗死 。
其中感染因素可有肺炎、尿路感染、脓毒血症、胃肠炎这些 。 诱因有:脑血管意外、颅内出血、急性肺栓塞、肠梗阻、急性胰腺炎、严重烧伤、乙醇中毒等等糖尿病患者尤其禁酒 , 一口酒有可能就把你送走了!另外一些腹部的诱发疾病 , 比如胰腺炎、肠梗阻等 , 其所引起的腹痛可能与酮症酸中毒引起的腹痛相混淆 , 容易漏诊糖尿病酮症酸中毒 。 造成严重后果 。
早期症状比如腹痛、食欲不振和恶心;肚脐周围 , 为持续性疼痛;麻痹性肠梗阻;呕吐;低血量性休克;脱水和酸中毒;皮肤粘膜干燥、颈静脉压减低、心动过快、直立性低血压、意识障碍 , 呼吸深快;口臭烂苹果味这些都是酮症酸中毒的征兆 。
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在治疗糖尿病酮症酸中毒过程中 , 如果不当的治疗方式会引起的并发症 , 大概有11项 , 一般有糖尿病的患者 , 都会尽快治疗 , 不会熬着 , 所以基本涉及不到酮体高 , 糖尿病酮症酸中毒这些 , 就简单跟大家说一下 , 就不一一详细列举了!
有酮体,酮体有加号,糖尿病酮症酸中毒?这些小知识一定要留意】1、脑水肿;
2、低血钾;
3、低血糖;
4、高氯血症;
5、成人呼吸窘迫综合征;
6、感染—真菌感染;
7、心血管系统;
8、急性肾功能衰竭;
9、严重感染和败血症;
10、弥漫性血管内凝血;
11、糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒 。