保安叔叔的castleman病的症状及症状( 二 )


2、骨髓象部分患者浆细胞升高自2%~20%不等 , 形态基本正常 。
3、血液生化及免疫学检查肝功能可异常 , 表现为血清转氨酶及胆红素水平升高少数病人肾功受累血清水平上升血液免疫蛋白呈多克隆升高 , 较为常见 , 少数血清出现M蛋白 , 血沉也相应增快 。 部分患者抗核抗体类风湿因子及抗人免疫蛋白阳性 。
4、尿常规尿蛋白轻度升高 , 如伴发肾病综合征 , 则出现大量蛋白 。
其它检查:
根据临床表现、症状、体征选择病理检查X线、CT、B超及心电图等检查 。
相关检查:
(1)Coombs实验
(2)单克隆丙种蛋白
(3)抗核抗体
(4)浆细胞
(5)类风湿因子
(6)肌氨酸酐
(7)蛋白定量(尿)
(8)血小板
(9)血沉
(二)辅助检查
偶可波及结外组织CD病理上分为以下两种类型:
1、透明血管型
占80%~90%淋巴结内显示许多增大的淋巴滤泡样结构 , 呈散在分布 。 有数根小血管穿入滤泡 , 血管内皮明显肿胀 , 管壁增厚 , 后期呈玻璃样改变 。 血管周围有数量不一的嗜酸性或透明状物质分布 。
2、浆细胞型
占10%~20% 。 淋巴结内也显示滤泡性增生但小血管穿入及滤泡周围的淋巴细胞增生远不及透明血管型明显 , 一般无典型的洋葱皮样结构 。 少数患者病变累及多部位淋巴结 , 并伴结外多器官侵犯 , 病理上同时有上述两型的特点称为混合型 。 也有少数单一病灶者病理上兼有上述二型的特点 , 则为另一意义上的混合型 。 有报道少数浆细胞型患者可并发卡波西肉瘤 , 以艾滋病伴发CD者多见 。
03对于Castleman病 , 治疗方案还比较单一 , 治疗效果也有局限性
1、局灶型CD
对于这种类型的Castleman患者 , 医生一般都会建议直接手术切除 , 而且手术的成功率会比较高 , 而且复发率也会比较低 。
2、多中心型CD
因为这种类型的Castleman病会比较严重 , 所以治疗方案多数为药物治疗和化疗、放射性治疗 , 如果不是情况危急 , 一般都不会直接手术切除 , 因为受手术的风险比较大 , 而且多中心型CD是有多处淋巴结的 , 所以手术也会比较麻烦 。
保安叔叔的castleman病的症状及症状
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结语:因为这个Castleman病还不知具体病因 , 也不知道是怎么患上的 , 更加不知道如何预防 , 所以我们更要科普这个疾病的基础知识 , 万一不幸遇到 , 也可以打有准备的仗 , 从容地面对 。