阳痿，英文简称ED，是最常见的男性功能障碍疾病之一 。
目前，阳痿的治疗主要有3种途径，分别是：药物治疗、海绵体注射治疗和手术治疗 。
其中，药物治疗因为安全、有效而且用药方式灵活，所以成为阳痿患者接受度、偏好度比较高的一种治疗方式 。
临床上，治疗阳痿的药物类型较多 。其中，PDE5抑制剂是世界卫生组织推荐的阳痿一线治疗药物，也是海内外文献报道和实验研究证明的，对阳痿有确切疗效和安全性的药物 。
当前，已经在不同国家上市的PDE5抑制剂较多，而西地那非、伐地那非和他达拉非是其中研究较多的3种 。这3种药都已经过美国食品药品监督治理局批准（FDA）的批准，也分别于2000年、2004年、2005年在中国获批上市，批准用于治疗阳痿 。
西地那非、伐地那非和他达拉非，作为临床上常用的3种PDE5抑制剂，在治疗阳痿方面，其疗效性和安全性在海内，已经有较多确切的临床证据 。但尽管如此，这3种药物的药理性质存在共同点，也存在区别点 。所以，针对不同的阳痿病情，如何根据3种药物的不同药理性质，来选择合适的药物，就成了治疗疾病的要害因素 。
先来简朴看看这三者药物之间的共同点：
用药方式都很灵活随着药物工艺合成的能力不断提高，围绕药物的实验研究不断开展，现有临床证据表明，不管是西地那非、伐地那非和他达拉非，用药方式都比较灵活，既可以规律服用，也可以按需服用 。
虽然这3者药物不管是按需服用，还是规律服用，都被研究证实可以干预和治疗阳痿，但药物代谢动力学和人体对药物的吸收特点决定了，3种药物按需服用和规律服用的剂量不同，每次按需服用的剂量大于规律服用的剂量 。
都可以改善血管病变已有研究证明，阳痿的病因较多，除年龄原因之外，糖尿病、心血管病变和不健康的生活方式和阳痿的发生关联密切 。在平衡了年龄因素之后，循证医学证实心血管病变是阳痿的主要病因之一 。
而西地那非、伐地那非和他达拉非用来治疗阳痿，都被证明不但对阳痿本身治疗有效，而且还能干预、延缓和治疗阳痿患者的心血管病变 。也就是说3种药物在积极治疗阳痿病情的同时，也可改善患者血管内皮功能，保护患者心血管系统 。
都主要抑制“PDE5”站在生理学和解剖学的角度，阳痿的发生最主要是因为局部海绵体动脉供血不足导致，所以，要解决阳痿的必要生理步骤就是维持局部海绵体动脉维持足够程度、足够时间的扩张，而“5型磷酸酯酶”，中文名“PDE5”在这个过程当中起到了“阻止”的作用 。
而西地那非、伐地那非和他达拉非就是一种“反制”PDE5的药物，所以这三者药物的类别就是“PDE5抑制剂”，3种药物都可以通过抑制局部PDE5的生成，来给局部海绵体扩张供血维持足够的时间和程度 。
现在再来简朴看看这三者药物之间的不同点：
药物起效时间有区别根据海内外文献报道和药物实验研究显示，伐地那非的药物起效时间最快，服用后10分钟即可起效，西地那非次之，约30分钟-1小时，他达拉非起效较慢，约1小时-2小时 。
当然，随着制药企业对药物研究的不断更新，药物的制作精度和提炼工艺的提升，以上3者药物的起效时间都在不断的提升和进步 。
药效持续时间有区别根据以往的药物实验研究显示，他达拉非作为全球第一个长效PDE5抑制剂，其药效持续时间最长，可达36小时 。伐地那非次之，药物起效时间约6-12小时 。而西地那非药效持续时间较短，约4-8小时 。

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