中药|一味奇妙的中药，解热镇痛抗病毒，药性无处不到，可治“一切风”( 二 ) 神农本草经|经典|疾病|用药指

那么，究竟是从什么时代开始将羌活与独活分开的呢？有学者对羌活与独活做过本草考证，认为《神农本草经》中的独活包括独活和羌活（羌活属）2类中药品种，可以看成一药多基原；但是在药材上，羌活与独活在南北朝时期已经区分；到了唐代，医家已认识到羌活与独活的临床功效的区分，并有“疗风宜用独活，兼水宜用羌活 ”的说法；但是本草中直到《本草品汇精要》才将羌活与独活二者分开；但历代羌活的品种较为清晰，均为羌活属植物来源于羌活N.incisum和宽叶羌活N.forbesii[2
。
那么，历代本草对羌活的主要作用，又有哪些表述呢？首先还是得看《本经》，指出，羌活具有“主风寒所击”和“止痛”的作用，可用于“金创”“奔豚，痫痓，女子疝瘕”等疾病。《日华子本草》对于羌活的用途，记载的更为详细，首先旗帜鲜明的指出，羌活可以“治一切风并气” ，具有“通利五脏”“明目”等功效，适用于“筋骨挛拳，四肢羸劣，头旋，赤目痛，伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸疼”等病症。在《本草蒙筌》中，说羌活不仅“能散肌表八风之邪，善利周身百节之痛”；还能够“排巨阳肉腐之疽，除新旧风湿之证” 。《本草汇言》更是将羌活的作用提升到一个更高的层次，认为羌活的药性独特， “体轻而不重，气清而不浊，味辛而能散，性行而不止” ，具有“上行于头，下行于足，遍达肢体”的妙用，堪称“清气分之邪之神药也” 。
不得不说，从历代本草经典对羌活的认识，是独具慧眼的。但是现代的中药学和药典却把羌活的用途缩窄了，把羌活的主要作用归纳为“散寒，祛风，除湿，止痛” ，主要的临床适用范围归纳为“风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛” 。回归古代本草典籍来看，羌活无论是“小无不入，大无不通” ，还是“上行于头，下行于足，遍达肢体” ，无论是“治一切风并气” ，还是“能散肌表八风之邪，善利周身百节之痛” ，都是羌活引以为傲的临床用途。若不能在继承古代中医经典的过程中，有所发明创新，那就真的有点遗憾了。

好在现代药理学对羌活也在逐步探索，药理研究表明，羌活具有解热、镇痛、抗过敏，抗菌抗病毒，对血流动力学的作用，抗心律失常，抗心肌缺血，抗氧化，促透皮作用等药理作用[3
。不仅如此，羌活还具有抗炎抗菌，抗病毒活性，抗癌细胞增殖，抗血栓，促进脑部血液循环，抗哮喘，抗腹泻，抗溃疡，抗阿尔茨海默症，抗骨质疏松等药理作用[4
。这也充分说明，羌活这味中药在临床中的作用，远不止“散寒、祛风、除湿、止痛”这么简单，还有着更为“神奇”的作用，有待进一步开发。
对于羌活的用量，有学者通过总结古今医家临床运用羌活的经验，认为羌活的常用量为3～30g；如果用于治疗风寒表证（感冒、头痛）、呼吸系统疾病（过敏性鼻炎、上呼吸道感染）的时候，可以与防风、荆芥、葛根等中药配伍，常规用量为6～15g；如果用于治疗痹病（糖尿病周围神经病变、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎）、中风等疾病的时候，可以与独活、川芎、茵陈、苍术、全蝎等中药配伍，常规用量为10～30g；用于治疗眩晕、神经官能症、面肌痉挛、小儿癫痫、小儿体虚中寒，消化系统疾病（消化道溃疡、泄泻）的时候，可以与升麻、柴胡等中药配伍，常规用量为3～15g[5
。
羌活的药性无处不到，不仅可以作为君臣药，也可以作为佐使药，更可以作为引经药，是一味实力强悍的中药。对于羌活的炮制，一般都是生用，不过在《本草蒙筌》中指出， “须去黑皮腐烂” ，当然现代的中药饮片已经达到标准，无需再进行去皮的炮制。对于用法， “煎服方有神功” ，可见水煎剂的药效要优于入丸散剂。不过羌活虽好，但也有注意事项，由于羌活气味浓烈，用量过多可能会导致呕吐，因此脾胃虚弱的人群，要慎用；再加上羌活辛温燥烈，可能会伤阴耗血，因此，血虚痹痛、阴虚头痛的人群，要慎用；另外，孕妇要慎用。