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【医生|药驾之猛,绝不亚于醉驾】傍晚 , 一辆摩托车急驰而来 。 哦 , 不 , 是120急救车急驰而来 。
推开车门 , 一小伙满脸是血地被抬了下来 。
急诊科的同事和120同事 , 都在不约而同地喊:快快快……
急诊室的工作人员用担架推着人 , 模糊的动作
转眼间 , 小伙进了急诊室 。
早已等在一旁的麻醉科赵医生 , 立即上前查看气道和循环情况 。 如果这两个方面没有问题 , 至少能保住一半的命 。
说到这里 , 必须说明一下:急诊科长期依赖麻醉科 。 因此 , 一旦听说有重大抢救 , 都会第一时间给麻醉科打电话 。 不只是插管 , 其他方面也有不少需要向麻醉科学习的 。 毕竟麻醉科精通使用抢救药 , 抢救技能也不在话下 。
面对这么严重的车祸伤 , 赵医生一边抢救、一边留意伤者口腔呼出的气味 。
按照他判断的 , 他是追尾别的车 , 不应该受伤这么严重啊 , 除非他酒驾!但是 , 种种迹象显示 , 不像喝酒的人 。 因为 , 不仅没有酒味 , 就连胃内也空空如也 。
判断胃内情况 , 一般从伤者有没有反流误吸就可以判断一个大概 。 如果吃饱喝足 , 昏迷的伤者一般都会发生反流误吸 , 这在气管插管的时候会一目了然 。 另外 , 急诊超声的时候 , 探头扫一下胃就知道了 。
胃内空空如也 , 没有酒驾 , 他怎么会撞这么厉害?
气管插管完成 , 循环也控制住以后 , 这个答案揭晓了:据家属说 , 他有失眠的问题 。 出事之前 , 他吃了两片管失眠的药 。 由于这个药不是他的 , 可能是第一次吃、反应比较大的问题 。
拿过说明书 , 赫然写着:每日一次 , 一次一片 , 睡前服用 。
这时 , 亲戚想起来了:当时让他吃一片 , 他逞能地说自己体格好 , 说没事儿 , 就吃了两片 。
这时 , 大家一起看向赵医生 。 意思是问:能吗?即便是全麻的患者 , 给上镇静催眠的药也不会那么迷糊啊!
赵医生明白大家的意思 , 一边查看伤者的生命指标、一边解释说:你们看到的患者比较清醒 , 那是假象 。 其实 , 当我们给他们注射了镇静催眠药开始 , 他们的神志已经混乱了 。 即便表现得似乎很正常 , 也都不能当真 。
比如 , 当下使用最广泛的M药 , 其顺行性遗忘作用是非常强的 。 不夸张地说 , 从给药开始之后的十几秒开始 , 几乎记忆全失 。 即便对答如流 , 醒来后也会什么都不记得 。 很多助眠药 , 同样有这样的效果 。 尤其量比较大的时候 , 一样会失去记忆 。
很快 , 交警也进来了 。
交警也是 , 敏感的直奔酒驾 。 当得知抽血结果不是酒驾 , 交警也有点懵 。
这个时候 , 我们告诉交警 , 他吃了过量助睡眠的药 。
到了这时 , 有些同事惊呼:怪不得做完无痛胃镜都不让开车 , 原来药驾这么厉害!
最后 , 我们正式科普一下:
世界卫生组织列出了7大类在服用后可能影响安全驾驶的药品 , 并提出在服用上述药品后应禁止驾车 。 这7大类药品包括:对神经系统有影响的催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物 , 以及抗高血压药物和降血糖药物等 。
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