七旬依姆不停“吐口水”，竟是这种病！ _健康小知识

Ｎ海都采访人员林宝珍通讯员伍世军
家住福州晋安区的林英阿姨（化名）今年74岁，从2年多前开始，她的喉咙里就中不断涌出像口水样的泡沫痰，得不停地往外吐口水，就诊了多家医院，一直被当作“间质性肺疾病” 。省二医院呼吸科主任王春娥主任医师接诊后，换变思路，安排了经皮肺穿刺活检，却意外找到了其真正病因：原来，老人患的是一种特殊类型的肺腺癌。
林阿姨在接受靶向治疗及中医药调理后，目前状态良好。
喉咙里涌泡沫痰
治了两年不见好转
据介绍，林阿姨的就诊过程比较曲折。 2年多前，她就出现无明显诱因下咽喉不断涌出大量泡沫痰的情况，需要不停地往外吐“口水” 。曾就诊过福州几家大医院，都未能明确病因，经中西医治疗均无改善，她索性放弃。一年多前，她的病情加重，逐渐合并气喘，不得不再就诊；查胸部CT提示双肺弥漫性间质性病变，做了气管镜检查，仍未能明确诊断，最后诊断“间质性肺疾病”出院。
因症状未减轻，老太太决定不治了。今年２月底，她的儿子看到海峡都市报关于省二人民医院呼吸科王春娥主任治疗间质性肺疾病的有关报道，抱着一丝希望，带着母亲找到了王春娥主任的门诊。
转变思路
肺穿刺活检查出病因
经王春娥主任初诊治疗后，林阿姨气喘略有减轻，但“口水”仍没有减少。再次就诊时，王主任劝她住院检查明确病因。但老太太对气管镜检查心有余悸，表示不想再做任何有创检查。
在主管医师陈可强的耐心解释下，王春娥主任也答应采用痛苦最小、安全性最大的方案后，林老太太才同意做经皮肺穿刺活检。病理检查结果却令人意外：她患的是肺腺癌！
省二医院呼吸科主任王春娥主任医师介绍，肺腺癌是目前最常见的肺癌类型，尤其好发于女性。 CT等影像上，肺腺癌绝大多数表现为结节或肿块，临床上多因患者咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难发现或无症状在体检中发现。像林老太太这种临床表现为大量泡沫痰、CT表现为弥漫性间质性病变的肺腺癌非常罕见，所以很容易误诊，发现时往往已是晚期。
靶向治疗+中药调理
“涌口水”症状立减
鉴于林老太太已无法手术治疗，且害怕放化疗有副作用，王春娥主任跟其家人商量后，安排了肺癌基因检测。一周后检测结果显示EGFR突变。
【七旬依姆不停“吐口水”，竟是这种病！】明确了基因突变类型后，王主任团队调整了治疗方案，西医予吉非替尼靶向治疗，中医应用温化寒痰之法。当天晚上，林老太太口水样痰就明显减少， 1周后口水样痰和气喘症状完全消失。
如今，两个月过去了，上周，林老太太前往省二医院复查胸部CT ，肺部病灶较前明显好转（见下图），她又重拾了生活信心。

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2022年2月治疗前：
林老太太的肺部CT片显示，广泛肺泡组织被异物（癌细胞和炎症渗出物）充填变“白” ，不能进行正常的氧气交换，缺氧引起气喘、咯痰

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2022年4月治疗后：
癌细胞和炎症渗出物被清除，广泛肺泡组织恢复正常变“黑” ，患者不再缺氧，气喘、咯痰消失
另外，服用靶向治疗药物后，林老太太出现皮肤瘙痒、皮疹的情况。王春娥主任沿用国医大师晁恩祥教授验方，给她改用益气养阴、清热解毒之法，缓解药物引起的副作用。本周一，林老太太再次复诊时表示，皮肤瘙痒问题也减轻了很多。老人对自己目前的状况很满意，欣然与医生团队合影。